二院眼科角膜移植一周三台，两个首次

　　一周三台，两个首次

在一周内，二院眼科完成了一例角膜取材和三台复杂的角膜移植手术，其中的重症全角膜真菌性角膜溃疡的治疗性角膜移植术和先天性角膜变性的深板层角膜移植术均是我科开展角膜移植工作以来独立完成的首例。

这是二院眼科角膜移植手术技术的突破，对于我科乃至无锡地区角膜病的发展和角膜移植技术的进步具有重要的意义。

一重度真菌角膜感染，抢救争分夺秒

患者刘某，老年男性，工人，外院诊断“眼内感染”，建议他转到二院眼科进一步治疗。

该患者有明确的角膜外伤史，医院输液治疗了近半月，但眼部疼痛逐渐加重并完全看不见了。

刘文慧医生详细地检查了该患者，发现病灶范围很大，感染症状相当严重，结合共聚焦显微镜检查和分泌物图片检查的结果，当即确诊该患者为一例重症的真菌性角膜溃疡，感染已向前房内扩散的可能性极大，继续发展下去发生角膜穿孔、眼球不保的可能性极大。单纯药物治疗效果差，拟尽早收入院行治疗性角膜移植手术。

但两天后复诊时，刘医生检查完患者吓了一跳，顿时紧张了起来，该患者的病情比她想象中还要严重，短短两天的时间病灶又扩大了，几乎达到了全角膜感染的程度。手术治疗不能再等了！手术必须在当天完成！

首诊时眼部照相

两天后眼部照相

在武志峰主任的协调下，刘医生紧急安排了手术床位，又紧急与手术室、麻醉科沟通协调手术事宜。患者于下午4点顺利地准备好并推上了手术台。术中钻取了病变的角膜，发现前房里大片脓苔蔓延，给予仔细地冲洗处理后，最终刘医生帮患者移植上了一枚健康的保存角膜。

这是刘文慧医生、也是我科第一次独立处理如此重症的真菌性全角膜感染的患者。

术后一周

患者目前病情平稳，感染得到了控制。

二双眼先天角膜变性，姚氏法复光明

患者孟某，青年女性，十几年来双眼看不清东西，逐渐加重，几乎完全失明已经2年多了。

该患者跟刘文慧医生一样也是两个孩子的母亲，今年才38岁，但是她非常不幸，十几年来视力每况愈下，几乎完全失明已经2年多了。

当周一在门诊第一次见到她的时候，刘医生的内心就特别辛酸，这十几年来她跟每一个普通女人一样要承担照顾家庭和孩子的责任，但是双眼视力都只有0.02，只看到人影子，她是如何坚持下来的？

左眼角膜照相↓右眼角膜照相↑

刘医生仔细检查了孟女士的眼睛和相关检查报告，患者的角膜变性范围很大，而且几乎累及角膜基质全层，但由于她的角膜内皮数量与功能尚好，所以行深板层角膜移植手术是最佳的选择。

刘医医院进修学习时姚玉峰教授处理的一例患者非常类似，当时姚教授给患者双眼先后做了姚氏法深板层角膜移植术，患者视力得到了很大改善。所以刘医生决定给孟女士最佳手术方案就是深板层角膜移植术。

学习时光

但是，这是难度非常高的手术，术中要剥除全部角膜基质，暴露角膜后弹力膜，保留仅有10余微米厚的后弹力膜和内皮组织，这样既充分祛除病灶获得最佳视力，又不致后弹力膜保留患者健康内皮，并且可能终身避免术后排斥反应，终身受益。

犹如在薄冰上跳上一支优美的芭蕾，既要优美的完成舞蹈动作，又不能用力过度导致薄冰破裂坠入无底深渊。这是刘医生也是我科前辈之前没有尝试并且成功完成过的手术。

当在手术台上面对病人的角膜的时候，刘医生心想：

“我虽然很紧张，但我一定要成功，因为我太想这个病人能好了。”

最终，刘医生顺利帮患者移植了一枚健康透明的角膜，完成了她人生中第一台深板层角膜移植手术，这对于整个科室角膜病的发展都有重要的意义。

术中

术后

第二天，当刘医生一早查房揭开患者纱布的一刹那，孟女士欢呼雀跃的像个小姑娘，兴奋地叫了起来：

“我看得好清楚啊，太好了，已经好多年我看不见了！”

孟女士的视力第一天就从原先的0.02提高到0.25。她太开心了，一直说要好好抱抱刘医生，她说她终于看清楚刘医生的脸了，她说她一定要拍一张抱着刘医生的合影(合影的时候刘医生连工作服都没来得及换)。

REC经患者授权，同意发布她与刘医生的合影。

三齐心协力，二院眼科角膜移植勇攀高峰

在老一辈二院眼科专家的奠定的基础上，在科室主任武志峰和孙松主任的带领下，二院眼科的角膜移植团队不断发展壮大。

在专业建设初期，武志峰主任就告诉大家，角膜移植的意义在于它的慈善和公益性质，所以每个参与者都应该放下个人得失，用纯粹奉献的心态去做这件事。

怀着这样的初心，二院角膜移植团队成员乃至全科人都怀着高度热情和积极奉献的心态，克服重重困难，投入到角膜移植工作这项伟大工程中去。并且不断开拓，勇攀高峰。

链接

无锡二院眼科，创建于年，是无锡地区最早成立的眼病专科，年创建成为第一批省级重点临床专科，年成为南京医科大学重点学科，年，医院联合创建成为江苏省医学重点学科。目前已发展成为具有省内先进水平的省级临床重点专科和医管中心重点发展学科。

年，无锡二院眼科与无锡市红十字会共同成立红十字普仁复明中心，是无锡市唯一的红十字角膜捐献接收站，二院眼科一直承担着无锡市（包含江阴和宜兴）所有的角膜捐献与取材工作，不分昼夜，风雨无阻。

多年来，二院眼科与市红十字会紧密联系，通力合作，完成了数十例无偿捐献角膜的移植工作，为数十位角膜捐献者实现了捐赠理想，发展了我们的角膜病专业，为更多角膜病患者带去了光明和希望。

专家介绍

专科门诊诊时间：每周一下午

●毕业于南京大学医学院，硕士学历，从事眼科临床事业十年余年。

●专业方向为角膜与眼表疾病，角膜屈光手术。

●擅长：各类角膜炎，角膜变性等角膜疾病的诊治；角膜移植手术，眼表重建术和飞秒激光近视矫正手术。

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