病毒性角膜炎基质型

病毒性角膜炎（基质型）和树枝状角膜炎（即角膜匍行疹），都属于病毒性，但前者病情发展快，重者一二天内能使视力下降为眼前手动，轻则一周或十天使视力下降为眼前手动。这说明角膜的炎症很快向深层发展。而后者树枝状角膜炎，炎症早期在表层，视力下降缓慢，当然如果治疗不当，炎症范围扩大，溃疡成地图状或坏死状时候，和前房积水化脓穿孔等，视力也会明显下降，但是这往往须一二个月后。

病毒性角膜炎基质型的，初期也和树枝状角膜炎一样，角膜表面可以有树枝状染色阳性，但是多数患者数天后染色即转为阴性，而向深度发展，如治疗不宜，溃疡范围也可扩大，如坏死状或有前房积脓或弹力膜膨出，甚至穿孔。但是它和树枝状角膜炎不同处为角膜基质侵润，角膜水肿，角膜内皮有皱褶和内皮有色素，当病情好转时，角膜水肿退去，能出现角膜后细小沉淀物（kp），而那些沉淀物往往是陈旧的了，即kp为色素性了。当内皮皱褶消失，内皮色素减退侵润成为浅层时，病者视力能上升到1.0，但是如果初发角膜溃疡面大，如坏死状的，它的炎症虽然消退往往留下了云翳，使视力有一定的障碍。

病毒性角膜炎基质型的，在中医书籍上没有绝对相同的名称，但是有相对类似的，当角膜上皮树枝状染色阳性时，似和古书上所讲的花翳白陷相似；如角膜溃疡范围大而深，坏死状的，似与凝脂翳有些相仿；但是如果角膜上皮生长好，角膜有水肿，如毛玻璃状的，又似和混睛障有些相似。

通过临床实践，病毒性角膜炎基质型的治疗法则也和角膜溃疡一样分为虚实二型，但实证中没有肝经实热症，虚证中有纯虚者，同时因为此症病程较长，如实证病人一般用药二三个月后，舌苔已经转变为正常，病人主诉出现眼花，侵润变浅时，视力进步停止时，可以加用补虚药，这样，能使炎症有明显的减退和视力又有飞跃的提高。

辨证施治

实证

身体健康无慢性疾病，年轻发病时间短，舌质坚歛苍老脉数有力。

一、湿热型

脾经有湿热者，有全身症状，如胃呆作呕，头重体倦，胸闷气窒，或小便短赤，大便溏薄，平素脚有湿气，今忽无或减少，口腻而臭味。

舌淡苔腻或舌边际赤苔减少者。

基本方：藿香梗9克川朴3克茯苓9克猪苓9克泽泻9克苍术9克

加减：口苦加连翘9克条芩9克；如苔黄腻者加黄柏9克山栀9克；口干加滑石12克；苔中间厚减者加枳壳9克；胃呆加陈皮3克；作呕加川朴3克陈皮3克甘草3克；后期主诉眼花可加党参9克，苍术换成白术。

二、风热型

肺经有热目赤胞浮肿多泪

口干引饮或咳嗽无痰舌赤或舌尖有刺，脉浮而数。

处方：桑叶9克杏仁9克白菊花9克生甘草3克薄荷3克（后下）连翘6克芦根24克桔梗4.5克

后期加太子参、麦冬。

泪多胞肿主诉或有畏寒者舌淡赤苔薄白脉浮缓。

处方：淡豆豉9克杏仁9克桑叶9克荆芥9克薄荷3克（后下）桔梗4.5克生白芍9克炒山栀9克白菊花9克甘草3克

3、舌赤苔白（舌苔较用栀豉散者厚）脉滑。

处方：姜半夏9克陈皮3克茯苓9克甘草3克淡竹茹12克炒枳壳6克杏仁9克荆芥9克象贝母9克

加减：如口干加花粉9克。

后期如辨证为脾虚可加党参9克、白术9克；如血虚可加生地24克。

虚证

病程已长，年岁较大在四五十岁以上者，身体衰弱有慢性病者，舌质浮胖娇嫩，脉细

1、有肾亏现象，舌质嫩而赤苔黄脉细属于阴虚火旺症：

加生地24克山药12克茯苓9克丹皮9克泽泻9克芋肉9克知母9克黄柏6克

2、面黄肌瘦，有贫血现象，舌赤中光泽乏液脉细者，属阴血亏损症：

加：党参9克麦冬12克生地24克炙甘草6克阿胶9克（另炖化冲服）火麻仁24克红枣10个

3、舌苔带腻而胖脉细，该症如湿热型状而实为脾虚湿胜症，后期重用党参12克白术12克减去渗湿药猪苓、泽泻等。

加五味异功散：党参9克白术9克茯苓9克炙甘草3克陈皮3克猪苓9克泽泻9克

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不受其害，不知其苦！

积善之家必有余庆积不善之家必有余殃！

转给患者必积阴功！