闪耀在医疗中的光芒——医院整形手足创伤骨科医疗服务纪实
断肢再植、手指再造,这些听起来就像神话。可这些神话早就变成了现实,而且就发生在我们身边。将这些神话变成现实的是医院整形手足创伤骨科的医护工作者们,他们曾开西南三省先河,创造了许多令人瞩目的奇迹,他们在医疗中闪耀的光芒,曾让众多伤病者恢复健康、远离痛苦、畅享美好人生。
一、断肢可再植
年4月12日早上,和煦的阳光洒满大地,医院整形手足创伤骨科病房12床—14床一片温暖、安静。该科室主任周丕育像往常一样查房、了解患者情况。当他走进14床时,患者李方良睁开了眼睛,虚弱地向他说了一句“周主任、谢谢你们!”
李方良的声音是虚弱细小的,但他的感情是千真万确的。因为就在前天晚上,是周丕育等人在手术台上经过10小时的奋战,为他保住了右手。
事情是这样的:4月10日18时许,泮水镇花水村村民李方良在碎草(喂牛用)时右手不慎被打草机绞伤。当时,鲜红的血从打草机里汩汩流出。其妻王道琴见状立即断电,然后回皮带、慢慢将李方良的伤臂从打草机里取出。见到李方良血肉模糊、只剩一块皮连着上臂的右小臂,王道琴当时“哇”的一声哭了,李方良的母亲见状更是昏了过去。当天晚上,李医院、进了该科室。经检查、会诊讨论后,院方得出了这样的初步结论:若伤者骨损伤严重、无法修复,那就只能截掉右手了。医院的初步结论,李方良、王道琴一家都不感到意外,因为他们知道,李方良的右小臂实在伤得太重,几乎被机器绞成了一团糟,截肢在他们的意料之内。
当晚22时40分,李方良进了手术室。等待、等待、焦急的等待。次日9时,一直等在手术室外的李方良女婿见到了一身疲惫、满脸兴奋走出手术室的周丕育,周丕育见到他的第一句话就是,“接活了!接活了!他的右手保住了!保住了!”。当时,李方良的女婿惊喜得流下了眼泪。
原来,周丕育、杨绍浦、王召华、李尚权、苏期波、马元俊等人在手术中,发现伤者骨损伤虽然严重,但有修复希望,如能进行骨修复,则伤者右手可接、可保。右手对一个人意味着什么,周丕育等人十分清楚。有一线希望就不放过。于是,周丕育等人对伤者进行着细致的骨修复、一小块骨碎片也不放过,在显微镜下为伤者缜密地接血管、神经,对创伤肌肉进行着细心的缝合。经过10小时的紧张奋战,李方良带着他的右手出了手术室。目前,李方良的伤势在持续好转中。
其实,断医院的新鲜事。年4月,三岔镇红星村民王怀宪在劳动中,右上臂不慎被机器钢丝绳绞断,医院时,其断臂尚挂在钢丝绳上、已离体近一个小时。一番检查、会诊确定方案后,王怀宪被送上手术台,经过周丕育、杨孝明、庞劲鸿等人10小时的不懈努力,王怀宪上肢成功再植。该院院长汪明飞得知手术成功的喜讯后,一向老成持重的他当时像个小孩一样高兴得跳了起来,他在为伤者祝贺、在为该院依靠自身力量取得突破性进展祝贺、也在为遵义县第一例断肢再植成功祝贺。出院一年后,王怀宪再植的上肢已可以提几十斤东西。年至今,县医院周丕育等人,用他们高超的医术,成功为王怀宪、李方良、辽宁苏云鹏等多位伤者再植断肢,恢复了他(她)们的自尊、信心和生活能力。
二、手指可再造
如果说断肢再植手术让人惊讶,那么该科室的全形手指再造手术则可以称为神奇。
熊贵成是贵阳市修文县扎佐镇大河村人,年4月16日,他在加工面条时左拇指不慎被面机绞断。当时,医院进行了简单处理。因伤口感染恶化,4月20日,熊贵医院整形手足创伤骨科。因创伤时间较长,他的手指再植也无可能。人无拇指则手功能丧失50%,且不美观,要恢复熊贵成的左拇指,只得进行更高难度的全形手指再造手术。伤口感染处理后,5月初,该科室周丕育、周健、杨绍浦、苏期波、马元俊、李尚权等医生齐心协力,为他成功做了西南三省第一例全形手指再造手术。周丕育说,该手术以其第二足趾关节和右拇指指甲为皮瓣、指甲瓣进行全形手指再造,也就是让他重新长出一个有指甲的左拇指。说起这个全形手指再造手术,周丕育记忆犹新。他说,这手术比断肢再植难上倍,因为此手术不但要接血管、神经,而且还要解决组装、游离、吻合三大难题,他们在断肢再植、手指再造成功经验的基础上,在医院前开此先河,成功实现了全形手指再造。
年4月14日,熊贵成在电话里告诉记者,他的手术十分成功,目前,他再造的左拇指外形也和右拇指相差无几,如不细瞧是看不出任何差别的,相信再长一段时间,这个差别还会更小;功能上,他的左拇指恢复得很好,拿东西、骑摩托车等都没问题。医院就享受到了高精医疗技术成果。
早在年,县医院该科室就成功医院中的第一例手指再造手术,伤者名叫陈家敏。当时,陈家敏在煤矿作业时左拇指不慎被机器绞断。因煤渣污染、血管损伤严重,陈家敏手指再植也不可能。经陈家敏本人及亲属同意,周丕育等人为陈家敏做起了手指再造手术。经11小时的努力,陈家敏的右二脚趾神奇地变成了他的左拇指,后经3个月的功能训练,陈家敏的左拇指已可以拿东西,用左手也可以写字,恢复了90%的功能。
年至今,该科室已成功为陈家敏、邓永刚、熊贵成等20多个伤者,成功实施了手指再造、全形手指再造手术,创造了许多奇迹。
三、多年骨髓炎也不用截肢
骨髓炎俗称“贯月骨”,是医学史上有名的难治之症,时下,医院对此束手无策,为了减轻患者久治不愈的痛苦,他们仍不得不采用截肢的办法治骨髓炎。患者的骨髓炎虽然治好了,但本人却落下了终身残疾,饱受顾此失彼的痛苦。医院该科室,周丕育等人就不用截肢而治愈了余例骨髓炎,其中不乏患病几十年的患者。
李正刚是湄潭县湄江镇大山村人,现年52岁。他在电话里说,12年前,他在修公路时不慎至左腿多处骨折,9年前因取左腿钢板,不幸因骨腔感染引起左踝关节骨髓炎,致肌肤溃烂、流脓不止、奇臭难闻。9年中,他不能劳动、不能涉水、不便出门和亲友聚会。为治这可恶的骨髓炎,他多方寻医,医院、医院多次住院治疗,为了‘这烟头大一个烂洞洞’,他曾经手术10次,但均无效果,医院要他截肢治疗。年12月19日,他慕名来到该科室,经过一段时间的转皮瓣等手术治疗,他的左踝关节不再流脓了、溃烂伤口好了,曾给他身体和心理造成9年巨大伤害的骨髓炎彻底离他远去了,伴了他多年的拐杖也因此“退役”了。
李正刚还说,医院整形手足创伤骨科治骨髓炎确实效果显著,如不到这里,他的这条腿可能就没有了,湄潭县黄家坝人丁健、赵维强、赵永权是多年的骨髓炎,就是经他推荐到这里治好的。其中,病好之后的赵维强做起了职业驾驶员,重新走上“家庭顶梁柱”的重要岗位,一家人又恢复了以前的欢声笑语。
说起患者,周丕育说,他们的患者有省内金沙、余庆、仁怀、桐梓、凤岗、石阡的,还有重庆、福建、辽宁等地的。福建一个40多年的骨髓炎患者,在网上了解到他们科室后,到这里经20天治疗就痊愈了,年至今,他们已治好骨髓炎多例,无一例截肢、无一例复发。
创伤骨科也是这个科室的拿手好戏。4月12日,在该科室,右股骨折患者田应华、车祸骨折患者泰永昌、骨盆骨折患者张金平等人对于该科室的医疗效果及服务也均称赞不已。
四、一个全省有影响力的科室
多年来,周丕育等人凭着高超的医术、精心的护理,再植断肢、进行手指再造、治疗骨髓炎、进行骨折和烧创伤整形治疗,治好了无数患者,为病人及家属减轻了痛苦和负担,为社会做出了巨大贡献,科室声誉、影响力与时俱升,该科室也因此日益发展壮大。目前,该科室拥有医师16人、护士30人,有床位个,可同时开展9台手术,是医院中最大的科室、医院中最大的同类科室、有影响力的科室。年至年,医院先进科室称号。至今,周丕育本医院优秀或先进称号,年获遵义市先进工作者称号。
为将成果让同行借鉴,让其普惠患者,周丕育、周健、杨绍浦等人还将他们在医疗中积累的经验、成果,整理成论文。几年中,周丕育等人在中华医学会所办核心期刊《中华整形外科》、《中华手外科》、《中华显微外科》等杂志上刊发了《静脉动脉化第二足趾移植再造拇指成功一例》、《背阔肌及胸脐皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损》、《超长腓肠神经营养血管皮瓣修复足背皮肤缺损一例》等9篇论文。同时,他们还多次应邀外出讲学、进行学术交流,成为省内众多医院医院科室;年,贵州省手外科年会在遵义医学院举行,这届年会共有交流论文20多篇,其中该科室13篇,占比超过50%;年8月,第十届西部骨科论坛暨第九届云南省骨科年会在昆明举行,在这次学术会议上,杨绍浦、周丕育作了《指甲再造及手指再造》的交流,众多医院的教授听起了两个遵义医学院本科毕业生、医院医生的报告。此外,周丕育及其团队还多次应邀到湄潭、仁怀、医院进行医疗援助,用他们高超的医术帮助更多的患者。4月11日,刚给李方良做完手术的周丕育、周健、李尚权等人就曾应约赶到湄潭,给一家医院进行皮瓣手术外援。
在一个小小的医院,周丕育及团队创造了一个又一个的奇迹,他也因此成了贵州省烧伤整形外科副主任委员中唯一来自医院的医师。因在该领域内建树卓著,上级医院领导因此以年薪几十万来挖他,并承诺若他到任后,则该院拿出一层楼,由他负责重新组建一个科室。医院薪酬优厚、平台更高、舞台更大,对自身发展更有利。但周丕育仍然拒绝了。他认为,他是土生土长的遵义县人,父亲给他取小名为“党恩”,就是要他不忘党恩、不忘养育、培育之恩,他之所以小有成就,医院培养了他,省卫生厅领导、上级医院领导对他及科室的赞许是他们不断前进的动力,医院,为遵义县人民作出自己应有的贡献。
五、领先的秘诀
周丕育及团队为什么能做许多医院至今也没有开展的手术,在整形手足创伤及骨髓炎治疗上能取得这样的成就?对此,周丕育道出了其中原因。
他说,医院汪明飞院长等领导的支持。年该科室组建,医院领导采纳他的建议成立的,断肢再植、全形手指再造等手术,医院领导的支持,他们科室也不能、也不敢开展,也就更谈不上成功。如熊贵成的全形手指再造手术,院领导和他们都非常清楚,如果手术失败,将会对伤者造成二次伤害,医院也将遭受巨大的声誉和经济损失,但他们也知道,手术本来就有风险,如畏首畏尾、裹足不前,也就不能进步;再者,他们科室已有20多例成功的手指再造经验。因此,医院积极支持的同时严格要求他们,要他们“只能成功、绝不能失败”。为此,该科室组建了手术专班,在手术前进行了一系列认真细致的学习、讨论,预想了一切可能出现的情况和解决的办法,制订了缜密的手术方案,取得了预期效果,院领导的支持让他们为贵州乃至西南三省医学界争了光。
其次是不断的学习。他们除平时不断自学外,还医院学习,其中他本人就曾在北京、成都等地学习过,同科室的周医院学习过、杨绍浦曾在无锡学习过、李尚权曾在温州二附院学习过。他们就是把在外所学的先进知识融合在自己的医疗实践中,创造性地开展疾病治疗和手术。
再次是他们科室有集整形、骨科为一体且业务精湛的医师。他自己就有骨科副主任医师、整形外科主治医师一副高级、一中级两个职称,同科室的周健、杨绍浦均有整形、骨科主治医师两专业技术职称。因此,他们可实施骨科和整形手术,可整合运用两科专业技术,进行断肢再植、手指再造和骨髓炎、碾压伤、烧烫伤治疗,医院骨科不懂整形、整形不懂骨科、不能同时开展综合治疗及手术的短板。更好地掌握骨科、整形专业知识、具有两科专业职称、为患者开展“一条龙”服务,始终是他们科室医护人员共同的努力方向。
我们有理由相信,周丕育及团队今后还将创造更多的辉煌、还将在医疗实践中闪出更耀眼的光芒,更多更好地为患者服务。(作者:陈代斌)
来源:搜狐网
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