一只小飞虫毁掉一只眼睛这位福永男子后

　虫子飞到眼皮上，大家的第一反应肯定是大手甩过去，一巴掌拍死它。然而，深圳福永的吴先生却这一巴掌后付出了一只眼睛的代价，让他后悔死了！

　　9月8日，吴先生随手拍死了飞到左眼下眼皮的飞虫，之后眼睛出现肿痛、失去视力、眼角膜溶解及穿孔等症状，经专家抢救会诊，仍未能控制细菌，最终不得不摘除眼球。

　　感染细菌性角膜炎，视力全丧失

　　吴先生介绍，在他拍死飞虫1个小时后，就感觉左眼红肿、疼痛，便去了当地社康就诊，被诊断为急性结膜炎。由于眼睛持续不舒服，医院急诊，左眼视力已下降至0.02，眼压53mmHg（正常眼压20mmHg以内）。检查发现吴先生左眼结膜混浊水肿，医生以“急性青光眼”收其住院治疗，为他降眼压、局部抗炎治疗。

　　第二天，吴先生的左眼皮肿得更厉害，同时出现痉挛，还有黄绿色分泌物。眼角膜也出现水肿，并有大面积灰白浸润，眼睛前房还有大量积脓。医生考虑可能是“绿脓杆菌感染”，诊断为“细菌性角膜炎”。但经抗感染治疗后，吴先生左眼症状并无缓解，局部炎症仍继续发展。

　　10日下医院治疗，此时，他的左眼已肿至睁不开，眼球都无法转动，医生需扒开其眼皮才能看到角膜。医院角膜病科主任黎明检查发现，其视力已丧失，仅有光感，诊断为“细菌性角膜炎”、“眶蜂窝组织炎”，随即收住院治疗。

　　细菌凶猛，只能摘除眼球

　　据黎明介绍，患者角膜此时已发生溶解、有穿孔，病情已发展成眼内炎。给予其左眼玻璃体内注射抗生素治疗（眼内治疗），每15分钟滴一次抗感染药水（眼外治疗），强力控制炎症向眼底发展。

　　黎明主任多次邀请该院眼底病科张国明主任进行多学科专家会诊，力图保住吴先生眼球。经过1天的治疗，吴先生感觉到左眼不那么刺痛了，眼球也能转动了。但细菌凶猛，9月13日，已感染到眼球内部，药物治疗已不能控制病情。细菌有可能通过视神经向颅内蔓延，最终只能摘除眼球。

　　目前，专家怀疑吴先生拍死的飞虫本身带有一定毒性，又携带有毒力非常强的细菌，刚好又在眼皮底下拍死，加上患者又揉了眼睛，两种毒性叠加，导致病情发展迅猛，在48小时内即可突破眼睛表面的防御，感染整个眼部。

　　专家提醒市民，昆虫种类非常多，很多都带有毒性，如果不慎接触，尽量避免接触的部位触碰眼睛。眼睛如果发生红肿疼痛，应第医院就诊。

　　健康知多点：

　　绿脓杆菌性角膜溃疡

　　绿脓杆菌性角膜溃疡由绿脓杆菌感染引起，是一种严重的化脓性角膜炎，症状剧烈，发展迅速，可于24～48小时内破坏整个角膜，数日内即可失明，必须及时抢救治疗。

　　毒性

　　绿脓杆菌具有很强的毒力，但侵袭力很弱，它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。因此，各种形式的角膜外伤、角膜炎、角膜软化症、头面部肿瘤放射、化学伤以及暴露性角膜炎等因素所引起的角膜上皮不健康情况，均可成为感染的诱因。

　　蛋白溶酶

　　绿脓杆菌除毒性强外，还能产生一种蛋白溶酶，溃疡本身又产生胶原酶，蛋白溶酶和胶原酶都对角膜小板具有胶原溶解作用。胶原酶活性有赖于钙离子的浓度，在近似血清钙的浓度下活性较大，而泪水和房水则不断补充钙离子，因而胶原酶更加活跃造成角膜组织大量且迅速的溶解与坏死，以致造成早期的角膜穿孔。

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