挽救视力全飞秒激光与角膜溃疡的成功跨

文章来源:角膜穿孔   发布时间:2018-11-20 14:15:54   点击数:
  

导读

近日,医院院长、著名眼科专家唐建博士,创新性的将全飞秒激光运用于角膜溃疡的治疗,施行“另类”角膜移植术,为患者保留“看得见的权利”,免受失明危害!

罹患角膜溃疡为光明辗转求医

如果不是在医院遇到唐建院长,如果不是唐院长创新性的将全飞秒屈光手术与角膜手术联合应用,罹患角膜溃疡已久、多方医治无效的曾大爷或许和千千万万急需角膜移植患者一样,在黑暗中苦苦的等待。

曾大爷几年前就患有角膜炎,近几个月逐渐发展成了角膜溃疡。医院,用了不少药,但都治疗无效,视力越来越差。“以前还能看得见,现在几乎看不见了;稍有不注意,就会撞到东西,有一次还差点滚下楼梯。”家属说起来很是心疼。为了保住视力,曾大爷和家人辗转多处求医。

病程长、病灶大,

治疗难度大,怎么办?

在一位医生朋友的介绍下,曾大爷抱着一丝希望慕名来到医院找到著名眼科专家、华西眼科博士唐建院长。经唐院长检查,患者视力仅有眼前手动,因为病程较长,且治疗不规范,角膜溃疡病灶面积较大,且深达角膜基质中层,治疗难度很大。曾大爷家在农村,经济也不宽裕。

可供选择的治疗方案:1、继续药物治疗,溃疡区基质溶解坏死持续存在,经久不愈,溃疡有扩大或向深层发展的趋势,最终需要角膜移植;2、结膜遮盖术,用自身结膜组织覆盖溃疡创面,虽能控制炎症,但影响术后视力与美观,也影响眼内观察;3、羊膜移植术,虽可减轻炎症,促进修复,但术后羊膜易自溶脱落,缺乏组织强度不适用于面积较大的病灶;且术后仍难恢复角膜透明性,影响视力;4、角膜移植术,由于供体的紧缺,全国每年仅有例患者可获得角膜移植,仅占需移植总量的10%,等候材料的时间较长,且手术费用较高。

面对曾大爷这样的情形,如何有效的治疗,既能为患者保住一些视力,又能给家属减轻经济负担,还能及早手术不需要等待,成为横亘在唐院长眼前的一道难题。到底怎么治疗?

敢于担当勇于创新

屈光手术与角膜溃疡的跨界结合

一名优秀的医生,必须具有开拓的精神和敢于创新的勇气。在充分研究临床资料,反复衡量之后,唐建院长最终设计了手术技术方案。

全飞秒激光手术是目前国际上最先进的角膜屈光手术一。其技术核心是将飞秒激光精确定位于角膜基质,制作角膜基质透镜后将其取出,从而改变角膜的屈光度。唐建院长每天也为很多近视患者实施全飞秒激光屈光手术。然而,将全飞秒激光技术用于其他眼病治疗,在国内外的医学文献也仅有零星报道。

迎难而上,才能有技术的突破;为患者负责,是一个医生的责任与担当。在与患者、家属充分沟通并征得其同意后,唐院长施行了该手术。

术前,2名患者签署手术同意书、各项检查等准备工作有条不紊的进行……

唐院长首先完成志愿患者的全飞秒激光手术,再将角膜基质透镜转移到曾大爷的手术中,麻醉、清创、修剪、对位、吻合、缝合……手术完成。

术后次日,曾大爷表示疼痛感消失,能自然睁眼,视力提高到数指/30cm,角膜炎症控制,透明性良好,能观察到前房结构。

术后一周,曾大爷视力提高至数指/50cm,无不适症状,角膜上皮已愈合,原病灶区已恢复半透明,前房结构清楚。

重大临床意义

角膜病患者的新福音

唐建院长介绍说,临床上有不少角膜病患者,接受传统治疗手段后效果不理想,也不能等待紧缺的角膜移植供体,从而辗转求医。

本次手术的成功尝试,不仅是帮助了一名患者,也具有重大的临床意义:它是全飞秒屈光与角膜病的一次跨界应用:对于类似的浅中层角膜溃疡的疾患,既能彻底清除炎性病灶又能保持角膜的透明性和适当强度,为患者最大限度的保留一部分视力及美观性;而且角膜透镜的来源相对丰富,能较快满足角膜病患者的需求。

当然,唐建院长也指出,需要慎重选择适合的病例患者,并且注意手术过程中各环节的把控。

专家介绍:

唐建

医院业务院长

华西医科大学眼科博士、副教授、副主任医师

中华医学会眼科分会会员

四川省康复医学会眼科分会委员

瑞士STARR公司ICL认证专家

全飞秒手术认证专家

屈光及白内障万例手术专家

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长按







































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