寄生虫丨吸虫

吸虫

狗年精选

HAPPYNEWYEAR

1．属扁形动物门的吸虫纲，在人体中寄生的吸虫均属复殖目

2．复殖吸虫的生活史都需经历有性与无性，而且需要2个以上中间宿主，基本生活史类型包括卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、后尾蚴、童虫与成虫

裂体吸虫（日本血吸虫）

1．形态：（1）成虫：雌雄异体，雄虫乳白色，背腹扁平，自腹吸盘以下虫体两侧向腹面卷曲，卷曲形成的钩槽为抱雌沟，雌虫前细后粗，常居留于抱雌沟内，与雄虫呈合抱状态（2）虫卵：椭圆形或近圆形，淡青黄色，卵壳薄，无卵盖，在卵壳的一侧有一指状小棘，卵的外围常黏附坏死组织及粪渣，卵内可见毛蚴及毛蚴的分泌物

2．分为虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫、成虫

3．生活史：（1）寄生于人与多种动物（牛、羊、鼠）的门脉-肠系膜静脉系统（2）感染阶段为尾蚴（3）感染方式为接触疫水（4）感染途径为经皮肤感染（5）中间宿主：钉螺（6）保虫宿主：牛（主要）、羊、鼠（7）终宿主：人（8）虫体在人体内的移行、发育过程：尾蚴侵入皮肤后即为童虫，经短暂的停留后，侵入血管，顺血流经右心至肺脏，再入左心，进入大循环，经肠系膜动脉至肝门静脉发育，成熟后逆血流至肠系膜静脉寄生发育为成虫，成虫产出的虫卵沉积在肝脏和结肠壁，在组织中经10天左右，卵内毛蚴发育成熟，毛蚴的分泌物透过卵壳渗入组织，引起周围组织发生炎症、坏死，在肠壁的虫卵可随坏死组织脱落至肠腔，随粪便排出（9）虫卵入水后，毛蚴孵出，遇到其中间宿主钉螺，钻入钉螺体内，经母胞蚴和子胞蚴的发育、繁殖，在子胞蚴体内发育成很多的尾蚴，尾蚴自螺体逸出

4．日本血吸虫成虫寄生在终宿主的肠系膜下静脉内，逆血流到肠黏膜下层的静脉末梢交配产卵，在宿主肝、肠血管内呈念珠状沉积，后发育为毛蚴，其的分泌物透过卵壳，引起虫卵周围组织和血管壁发炎坏死，在血流的压力，肠蠕动和腹内压增加的情况下，虫卵随破溃的组织落入肠腔（完成从循环系统到消化系统转移），并随粪便排出体外

5．致病：（1）尾蚴所致的损害——尾蚴性皮炎（有速发型Ⅰ型超敏反应、细胞介导型Ⅳ型超敏反应）（2）童虫所致的损害——轻微，引起血管炎，毛细血管栓塞、破裂、局部细胞浸润和点状出血（3）成虫所致的损害——形成免疫复合物（免疫复合物Ⅲ型变态反应）（4）虫卵所致的损害——主要的致病阶段，形成肉芽肿（Ⅳ型超敏反应），甚至纤维化，形成瘢痕组织。以肝脏的病变最严重，引起门脉高压，肝硬化，还会引起肝、脾肿大，腹壁、食道及胃底静脉曲张，上消化道出血及腹水

6．临床表现：（1）急性血吸虫病：发热、腹泻、腹痛、脓血便、嗜酸性粒细胞增高（2）慢性血吸虫病：肝、脾持续性肿大，病人消瘦和贫血（3）晚期血吸虫病：门脉高压征严重，出现腹水、脾肿大、静脉曲张、破裂，引起消化道大出血（多在食管下段或胃底静脉），缺乏生育能力（4）儿童和青少年可因营养不良、垂体前叶功能减退而至侏儒（5）异位血吸虫病：肺血吸虫病——干咳，伴少量白色泡沫痰、偶可带血；脑型血吸虫病——

7．血吸虫病的免疫特点为伴随免疫

8．实验诊断：常用的病原学诊断方法为粪便直接涂片法查虫卵及毛蚴孵化法，常用的免疫学诊断方法有环卵沉淀试验

9．流行：流行于淡水地区，在我国长江流域及以南的的某些地区流行，日本血吸虫病为人畜共患血吸虫病，终宿主包括人和多种家畜，其中病人和病牛是最重要的传染源，血吸虫的传播途径包括虫卵入水，毛蚴孵出，侵入钉螺，尾蚴从螺体逸出侵入终宿主这一全过程，其中还有血吸虫卵的粪便污染水体，水体中存在钉螺和人群接触疫水是3个重要环节

华支睾吸虫（肝吸虫）

1．形态：成虫——虫体扁平，有口吸盘和腹吸盘，雌雄通体，内有睾丸和卵巢；虫卵——寄生虫卵中最小的，前端有卵盖，后端有一疣状突起，卵内有一成熟毛蚴（图）

2．生活史：（1）成虫寄生于人和肉食类哺乳动物（狗、猫）的肝胆道内（2）第一中间宿主为淡水螺（3）第二中间宿主为淡水鱼、虾（4）保虫宿主为狗、猫（5）感染阶段为囊蚴（6）人误食含活囊蚴的鱼虾而感染

3．致病：引起肝胆道炎症，临床表现以消化道症状为主，疲乏、上腹不适、食欲不佳、厌油腻、消化不良、腹痛、腹泻，常见体征为肝肿大，晚期可有肝硬化和腹水，此外常有营养不良、贫血、低蛋白血症、浮肿、发育障碍，少数可致侏儒症

4．实验诊断：粪便直接涂片法检虫卵，但检出率不高，加藤法和乙醚蚁醛法检出率较高

5．流行：流行于淡水养殖业发达的地区，为人畜共患寄生虫，传染源为病人、猫、狗等，传播途径为人误食生的或未熟的含活囊蚴的鱼虾而感染

卫氏并殖吸虫（肺吸虫）

1．生活史：成虫寄生于肺脏，排出的卵进入呼吸道，随痰或咽下随粪便排除，卵入水，发育成毛蚴，侵入川卷螺，经胞蚴、母雷蚴、子雷蚴发育为尾蚴，后尾蚴入水，又侵入溪蟹、蝲蛄体内形成囊蚴，囊蚴被人误食后，至小肠，后尾蚴脱囊，穿过肠壁，为童虫，童虫经腹腔，部分虫体穿膈肌入胸腔，进入肺组织发育为成虫，一部分虫体则窜扰移行至身体其他部位如皮下、脑和腹壁等组织，长期保持童虫状态，不能发育为成虫（1）第一中间宿主为川卷螺（2）第二中间宿主为溪蟹和蝲蛄（3）感染阶段为囊蚴（4）人及动物误食含或的囊蚴的溪蟹和蝲蛄而被感染（5）转续宿主为野猪、猪、兔、鸡等

2．致病：以童虫、成虫对机体组织器官的机械性损害为主，主要寄生于肺部，引起肺部病变，分为脓肿期、囊肿期和纤维瘢痕期，临床表现为低热、咳嗽、血痰或铁锈痰、胸痛，其他为脑型（头痛、癫痫、瘫痪），皮肤型（皮下游走性包块或结节），腹型（腹痛、腹泻、血便）

3．实验诊断：粪检或痰检虫卵，痰液检出率高，典型的痰为铁锈色，粪检检出率低，还有CT检查和活组织检查

4．流行：传染源为病人和保虫宿主，传播途径为生食溪蟹和蝲蛄而感染

斯氏狸殖吸虫

1．成虫成梭形

2．为人畜共患寄生虫，生活史与卫氏并殖吸虫相似，但其第一中间宿主较小，为拟钉螺和小豆螺，第二中间宿主为溪蟹，人不是该虫的终宿主，在人体内不能发育为成虫，多为童虫，其终宿主为果子狸、猫、狗

3．致病：在人体内会引起幼虫移行症，分为皮肤型（游走性包块或结节）和内脏型

4．实验诊断：皮下结节活检绦虫扁形动物门，成虫细长，背腹扁平，左右对称，体内分节，雌雄同体，无消化道

曼氏迭宫绦虫

1．裂头蚴：虫体窄长，呈长带状，头端膨大，末端钝圆，体前端无吸槽，中央有一明显凹陷，体不分节，但具横皱褶

2．发育经历卵、钩球蚴、（剑水蚤）、原尾蚴、（蝌蚪、蛙）、裂头蚴、（蛇、鸟类、猪等转续宿主）、（猫、狗）、成虫

3．生活史：（1）终宿主为猫、狗等，人偶可，成虫寄生在终宿主小肠内（2）第一中间宿主为剑水蚤（3）第二中间宿主为蛙（蝌蚪）（4）转续宿主为蛇、鸟类、猪等（5）感染途径为裂头蚴或原尾蚴经皮肤或黏膜侵入，或误食裂头蚴或原尾蚴，具体方式为局部贴生蛙肉（主要），生食或半生食蛙、蛇、鸡或猪肉、马肉，误食感染的剑水蚤

4．人可成为该虫的第二中间宿主，转续宿主，还可成为其终宿主

5．裂头蚴寄生人体可引起曼氏裂头蚴病，被侵袭部位形成嗜酸性肉芽肿囊包，局部肿胀，甚至发生脓肿，主要为眼裂头蚴病（眼裂头蚴病段）

6．实验诊断：成虫感染用粪检查虫卵，曼氏裂头蚴病采取活组织检查查虫体，注意询问病史

7．*（1）人在曼氏迭宫绦虫生活史中起何作用？有哪些感染方式（2）裂头蚴病主要有哪些危害？如何诊断？

链状带绦虫（猪肉绦虫）

1．形态：成虫——乳白色，扁长如带，分为头节、颈部、链体（幼节、成节、孕节），有顶突、4个吸盘，每一成节具雌雄生殖器官各一套；虫卵——近圆形，内为胚膜，胚膜内含球形的六钩蚴（图）2．人是其唯一的终宿主，也可作为中间宿主；猪和野猪为其主要的中间宿主

3．成虫寄生于人体的小肠上段，孕节脱落后随粪便排出，虫卵散出，被猪等中间宿主吞食后，在小肠内胚膜破裂，六钩蚴逸出，在中间宿主身体多处发育为囊尾蚴（米猪肉），人误食含活的囊尾蚴的猪肉后，寄生于小肠，后发育为成虫，但若人误食虫卵或孕节，其可在人体内发育为囊尾蚴，但无法发育为成虫

4．生活史：一种——中间宿主为猪，终宿主为人，感染期为囊尾蚴，经口感染，寄生部位为小肠，成虫寿命25年；另一种——中间宿主为人，感染期为孕节或虫卵，寄生部位为全身各部，多见于皮下，肌肉，眼，脑，经口感染

5．致病：成虫——猪带绦虫病，症状轻微；囊尾蚴——囊尾蚴病，危害严重，感染方式有三种，是自体内感染（如通过反胃、呕吐、肠道逆蠕动将孕节反入胃引起感染），自体外感染（误食自己排出的虫卵引起再感染），异体感染（误食他人排出的虫卵），人体囊尾蚴病认为皮下（皮下结节）及肌肉（肌肉酸痛无力、发胀、麻木或呈假性肌肥大症）囊尾蚴病，脑囊尾蚴病（癫痫发作多见、颅内压增高、精神症状），眼囊尾蚴病（通常累及单眼，囊尾蚴活时症状轻，死后其分解物强烈刺激，致白内障、青光眼甚至失明）

6．实验诊断：因带绦虫主要以孕节排出体外，故较少采用粪便直接涂片法，常去病人粪便中的孕节，做压片检查，观察子宫的侧支数即可确诊；猪带绦虫病的诊断——询问吃肉方式及节片排出史，并收集患者全部粪便，用水淘洗检查头节和孕节以确定虫种，再用孕节压片法检查子宫分支情况及数目，可加用肛门拭子法提高检出率；囊尾蚴病的诊断——主要根据发现皮下囊尾蚴结节，可通过CT、核磁共振并结合临床症状

7．流行：分布很广，感染率不高，我国流行于少数民族地区

8．*（1）为什麽人可以作为猪带绦虫的中间宿主？（2）猪囊尾蚴病有哪些感染方式？有哪些危害？（3）猪带绦虫病和猪囊尾蚴病如何诊断？

肥胖带绦虫（牛带绦虫）

1．牛带绦虫和猪带绦虫的主要区别主要区别点猪带绦虫牛带绦虫体长2~4m4~8m节片~片，节片薄，略透明~片，节片较肥厚头节圆球形，有顶突和两圈小钩方形，无顶突和小钩成节卵巢分为左右两叶及中央小叶卵巢分左右两叶孕节子宫侧支为7~12支子宫侧支为15~30支囊尾蚴可寄生人体引起囊尾蚴病一般不寄生与人体

2．生活史：人是其唯一的终宿主，成虫寄生于人的小肠；牛是其中间宿主，囊尾蚴寄生于牛的肌肉等处；感染阶段为囊尾蚴，人误食囊尾蚴后，其在小肠内发育为成虫，寿命可达20年以上，人不作为其中间宿主

3．致病：较轻，仅有腹部不适、消化不良、腹泻或体重减轻，孕节脱落偶可致阑尾炎、肠腔阻塞及异位寄生

4．实验诊断：透明胶纸法或肛门拭子法检出虫卵率高，也可用粪检查虫卵甚至孕节

5．*（1）猪带绦虫和牛带绦虫形态及生活史有何区别（2）猪带绦虫和牛带绦虫哪一种对人的危害大？为什麽？

原虫——溶组织阿米巴

1．四种阿米巴中唯一一种被肯定能引起人类的疾病

2．包括滋养体、囊前期、包囊及囊后期

3．小滋养体生活在肠腔内，不吞噬红细胞，大滋养体侵入肠壁，吞噬红细胞，滋养体以二分裂方式增殖（36图）；滋养体只有在肠腔内才能形成包囊

4．生活史：较简单，人为其适宜宿主，包括感染性的包囊期和增殖的滋养体期，感染阶段为四核包囊，感染方式为经口感染（误食被粪便污染的食品、饮水中的感染性包囊），寄生部位主要为结肠肠腔，致病阶段为大滋养体，肠道病变主要发生在回盲部及横结肠

5．过程：多核的子虫体分裂成8个子虫体后，在结肠上端摄食细菌和二分裂增殖，然后向肠中下移，受脱水或环境变化等原因的刺激形成圆形的前包囊，分泌出厚厚的囊壁，经二次有丝分裂形成四核包囊，经粪便排出，完成其生活史

6．致病：肠阿米巴病多发于盲肠或阑尾，典型的病损是口小基底大的烧瓶样溃疡；肠外阿米巴病为无菌性、液化性坏死，以肝脓肿常见；肠阿米巴病中阿米巴性结肠炎临床表现为腹痛、腹泻、黏液性血便，粪便腥臭、有里急后重（阿米巴痢疾伴奇臭、带血）、厌食、恶心呕吐，阿米巴性结肠炎最严重的并发症为肠穿孔和继发性细菌性腹膜炎；肠外阿米巴病以阿米巴肝脓肿，肝穿刺可见“巧克力酱”状脓液，可检出滋养体（若是黄绿色，则为细菌性阿米巴感染引起）；还可继发肺阿米巴病、脑脓肿、皮肤阿米巴病

7．实验诊断：粪便生理盐水涂片法检出滋养体（注意快速检测，保持25~30℃以上的温度，防止尿液的污染）；碘液涂片法查包囊；影象检查（42看）；鉴别诊断——肠阿米巴病应与细菌性立即相鉴别，后者起病急，发烧，全身状态不良，粪便中白细胞多见，抗生素治疗有效，阿米巴滋养体相鉴别

8．流行：阿米巴病在热带和亚热带最常见；患阿米巴病的高危因子为旅游者、流动人群、尤其是新生儿、孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下的病人，营养不良或恶性肿瘤的病人及长期使用肾上腺皮质激素的病人；阿米巴病也为获得性免疫缺陷症-爱滋病的常见合并症；传染源为粪便中持续带包囊的包囊携带者，人自身是最重要的感染来源；包囊的抵抗力较强，在适当温度湿度下可存活数周，并保持有感染力，通过蝇或蟑螂的消化道仍具有感染性；人体感染主要是经口感染，食用含有成熟包囊的粪便污染的食品、饮水或使用污染的餐具为感染方式，食源性暴发流行则发生于不卫生的用餐习惯或食用由包囊携带者制备的食品，蝇或蟑螂的携带包囊也可造成传播

9．甲硝咪唑为目前治疗阿米巴病的首选药物结肠滋养体形态与溶组织阿米巴的区别：滋养体比较大，不吞噬红细胞，包囊也较大，成熟包囊为8核，且其拟染色体比较细（结合45图）致病性自生生活阿米巴以双鞭毛阿米巴科中的耐格里属和棘阿米巴属，人们通过接触受污染的水体或在其中游泳而感染1．耐格里属阿米巴——致病种主要是福氏耐格里阿米巴，感染者往往是儿童或未成年者，引起原发性阿米巴性脑膜炎2．棘阿米巴属——致病种主要是卡氏棘阿米巴，感染主要发生在抵抗力低下的人群，如虚弱、营养不良、应用免疫抑制剂或获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的人群；病原体侵入可经损伤的皮肤和眼角膜、呼吸道或生殖道侵入人体，可引起肉芽肿性阿米巴性脑炎、阿米巴性皮肤损害和阿米巴性角膜炎

蓝氏贾第鞭毛虫

1．发育分为滋养体和包囊两个阶段

2．包囊：呈椭圆形，囊壁与虫体间有明显的间隙，成熟的包囊含4个细胞核，胞质内可见轴柱和鞭毛

3．生活史：包括滋养体和包囊两个阶段；寄生部位为人体十二指肠（包囊在此脱囊形成滋养体），有时也可寄生在胆囊；感染阶段为四核包囊；侵入途径为经口感染；鼠类等动物作为保虫宿主

4．临床表现：急性期；亚急性或慢性期（63最后三段看）

5．实验诊断：急性期——粪便生理盐水涂片查滋养体；慢性期——粪便涂片碘染色查包囊，由于包囊排出为间断性，隔日查一次，连续查三次的方法；十二指肠引流法——离心沉淀抽取液查包囊

6．流行：为人畜共患寄生虫，包囊通过粪便污染水源或食物而感染人体，保虫宿主为家畜（牛、羊、猪、兔），宠物（猫、狗），野生动物（河狸）

阴道毛滴虫

1．仅有滋养体期并无包囊期，寄居在女性阴道，犹以后穹隆多见，偶可侵入尿道，男性感染部位多见于尿道或前列腺，虫体以二分裂繁殖，感染阶段为滋养体，感染方式为直接接触（性生活），间接接触（如游泳池、浴池）

2．临床症状：阴道白带增多，外阴瘙痒或烧灼感

3．诊断：生理盐水涂片法或涂片染色法（瑞氏、姬氏染色）查滋养体，培养法

疟原虫

1．为人体疟疾的病原体，寄生于人类的疟原虫有四种——间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫，分别引起间日虐、恶性虐、三日虐、卵形虐

2．在红细胞内发现疟原虫是确诊疟疾和鉴别虫种的依据

3．72表

4．生活史：需要人和按蚊两个宿主（1）人体内发育：红细胞外期——在肝细胞内，进行裂体增殖，子孢子生成裂殖子；红细胞内期——在红细胞内，环状体→滋养体→裂殖体→裂殖子；配子体形成——在红细胞内，形成雌、雄配子体（2）在蚊体内的发育：包括配子生殖（雌、雄配子体→雌、雄配子→受精→合子→动合子）和孢子生殖（卵囊形成后开始孢子生殖，形成大量子孢子）（3）疟原虫寄生部位为肝细胞和红细胞（4）感染阶段为雌性按蚊唾腺中的子孢子（5）传播途径经雌性按蚊叮咬传播（6）致病阶段为红细胞内裂体增殖*间日疟原虫和卵形疟原虫有休眠体，而恶性疟原虫和三日疟原虫无休眠体

5．致病：很重要，见附页

6．带虫免疫

7．实验诊断：血膜染色法，末梢采血查找疟原虫，要注意采血时间，间日疟在发作停止后4小时以上才可查到，恶性疟要在刚刚发作完成或发作末阶段才可查到

8．流行：流行于热带、亚热带地区；传染源为外周血中有配子体的病人、带虫者；传播媒介为按蚊（中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊）或输血

刚地弓形虫

1．为人畜共患寄生虫，也为机会致病原虫

2．生活史：需要两个宿主（1）终宿主（猫）体内的发育：包括有性生殖和无性生殖，卵囊随粪便排除后，在适宜条件下发育为成熟卵囊（2）中间宿主（人）体内的发育：寄生在有核细胞内，进行无性生殖，在免疫功能正常的宿主内形成包囊，为隐性感染；在免疫功能低下的宿主内形成假包囊，出现临床症状（3）感染阶段：卵囊、包囊、假包囊、滋养体（4）感染途径：多条途径，可经口（为主）、胎盘、损伤的皮肤和黏膜、输血或器官移植感染

3．速殖子期是弓形虫的主要致病阶段，在细胞内寄生和迅速繁殖，以致细胞被破坏，速殖子逸出后又侵犯邻近的细胞，如此反复破坏，引起组织的炎症反应、水肿、单核细胞和少数多核细胞侵润

4．弓形虫病的临床表现：（1）先天性弓形虫病：孕妇感染者体内弓形虫可经胎盘传给胎儿，可造成流产、早产、畸胎或死产，还可伴有全身症状，如发热、皮疹、腹泻、黄疸、肝脾肿大、贫血、心肌炎（2）获得性弓形虫病：可因侵犯部位与机体反应性不同表现不一，淋巴结肿大是最常见的临床症状，其次可损伤神经系统（脑炎、脑膜脑炎）和眼（视网膜脉络炎、视力下降），且常伴有全身反应

5．实验诊断：病原体诊断——取患者体液（羊水、血液）或活组织检查（切片用免疫酶或荧光染色法）查滋养体，具有确诊意义，不易查到虫体；血清学诊断——是目前广泛应用的重要诊断参考依据，常用的有染色试验、间接血凝试验（IHA）、间接免疫荧光抗体试验（IFA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫酶染色试验（IEST）

6．流行：流行广泛，传染源——动物是本病的主要传染源，猫及猫科动物是重要传染源，人经胎盘的垂直传播具有传染源的意义；传播途径——包括经胎盘垂直传播、经消化道、经损伤的皮肤黏膜、节肢动物以及经输血或器官一直等途径传播，*可在终宿主间、中间宿主间、终宿主与中间宿主间相互感染；包囊在中间宿主组织内存活时间长，卵囊和包囊对外界抵抗力强

隐孢子虫

1．能引起人和动物腹泻的机会致病病原虫

2．生活史（了解）：简单，不需转续宿主，人和家畜（牛、羊、猫、狗、兔）均可感染；包括裂体增殖、配子生殖和孢子生殖三个阶段，均在同一宿主体内进行；在小肠上皮细胞膜下胞质外寄生；卵囊分为薄壁卵囊（其中子孢子直接在肠腔中逸出，侵入肠上皮细胞，而在宿主体内重复感染）和厚壁卵囊（随粪便排出，为感染阶段）；感染阶段为卵囊；感染途径经口

3．致病机理：（1）隐孢子虫寄生在肠黏膜、使肠绒毛萎缩、变短、变粗或融合、移位和脱落，破坏肠绒毛的正常功能（2）肠黏膜表面积缩小，多种黏膜酶减少（3）机会致病：免疫受损者，虫体发育、繁殖迅速，发病急，症状明显（持续性霍乱样水泻），可造成死亡

4．实验诊断：主要用粪便涂片、染色（金胺-酚染色法、改良抗酸染色法、金胺酚-改良抗酸染色法、免疫学诊断方法），检查卵囊

5．流行：传染源——隐孢子虫病病人、无临床症状的带虫者、病畜；感染途径——卵囊污染的食物和饮水经口感染（粪-口传播），卵囊对外界抵抗力强结肠小袋纤毛虫——引起腹泻*食物源性寄生虫有哪些（经口感染）？*引起腹泻的寄生虫有哪些？

布氏姜片吸虫

1．形态：成虫虫体肥厚，背腹扁平，前窄后宽，形似姜片。卵巢位于睾丸之前。虫卵为长椭圆形，淡黄色，卵盖不明显，卵壳薄，卵内含1个卵细胞合数十个卵黄细胞。

2．生活史：成虫寄生于终宿主的小肠上段，虫卵随粪便排除，卵入水，发育成毛蚴，侵入扁卷螺，经胞蚴、母雷蚴、子雷蚴发育为尾蚴，成熟尾蚴出螺，附着在水生植物（荸荠、菱角、茭白）的表面形成囊蚴，囊蚴被人误食后，至小肠，受消化液作用，囊壁破裂，后尾蚴逸出，吸附在肠粘膜上。（1）第一中间宿主为扁卷螺（2）第二中间宿主为荸荠、菱角和茭白（3）感染阶段为囊蚴（4）人（或猪）误食含或的囊蚴的荸荠、菱角和茭白而被感染（5）转续宿主为猪（也是终宿主）。

3．致病：肠发生炎症反应可形成脓肿、溃疡、肠粘膜上皮分泌增加；肠功能紊乱，消化不良；肠梗阻。

4．临床表现：①上腹部或右季肋下隐痛②儿童可出现颜面浮肿，苍白（可因衰竭致死）。

5．诊断：粪便浓集法（一次连续查3张厚涂片或用水洗沉淀法）或免疫学方法。

6．流行：病人、带虫者和猪为传染源，猪是保虫宿主，途径为生食荸荠、菱角和茭白和喝生水的不良习惯，农民用新鲜水生植物作猪饲料。

姜片吸虫

1.虫卵：长椭圆形，淡黄色，卵盖不明显，卵壳薄，卵内有1个卵细胞和数十个卵黄细胞

2.生活史：寄生部位为小肠上段；感染阶段为囊蚴；中间宿主为扁卷螺；保虫宿主为家猪；终宿主为人、猪

3.发育过程：虫卵随粪便入水，发育为毛蚴，后侵入扁卷螺体内发育为胞蚴、尾蚴，后逸出螺体，附水生植物（菱角、荸荠、茭白、水浮莲、浮萍）上发育为囊蚴，被人误食后于小肠上段发育为后尾蚴直至成虫

4.诊断：粪便浓集法查虫卵

5.为人、猪共患寄生虫病，病人、带虫者及猪为本病传染源

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长按







































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