你以为,你真的是ldquo腰缠万贯

你知道“腰缠万贯”的感觉么？

NO！

中六君指的是这种↓↓

民间把这种病称作“串腰龙”，中医上叫“缠腰火丹”，这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上，这也就是所谓的“腰缠万贯”了。我们也习惯称之为生蛇，“生蛇”病患的皮肤会出现红斑和水泡，一群一群长在一起，看来像一串珠，又像一条蛇，所以俗称生蛇。

实际上，这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。

关于带状疱疹，有人说......

这是真的吗？

假的！！！

疱疹多是病毒感染所导致的，主要累及皮肤及神经，治愈也不是特别困难，更不会导致人死亡。不过要保持警惕，如果腰部真的起了一圈疱疹，那只能说明患者身体免疫力非常差，不及时治疗很可能引起并发症。

早前，马思纯小姐姐发了一条微博，

让众粉丝都表示深深的担忧以及心疼啊......

但是中六君不得不说她的心态也真是好啊，

面对如此“疼人”的带状疱疹，

还能淡定的夸自己的盛世美颜，

如此可爱的小姐姐，

当然要pick一下啦~

话说回来......

带状疱疹是指由水痘-带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。

水痘-带状疱疹病毒（varicella-zostervirus，VZV）为球形、外有包膜、内含双链DNA的病毒，仅有一个血清型，有亲神经和皮肤的特性，人是其唯一自然宿主。

此病毒在不同免疫力的人群中表现为两种不同的疾病。在无或低免疫力的人群，如婴幼儿中引起原发感染，即为水痘。

初次感染水痘时，病毒可以以潜伏形式长期存在于脊神经或脑神经的神经节细胞中，当机体抵抗力下降时再度激活，病毒从一个或数个神经节沿相应的周围神经到达皮肤，引起复发感染，即带状疱疹。

患水痘后能再发带状疱疹，但带状疱疹治愈后很少复发，这与前者发病后产生不完全免疫及后者发病后产生完全持久性免疫有关。带状疱疹常呈散发性，与机体免疫功能有关。老年人、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、白血病及较长期接受皮质激素、免疫抑制剂和放射治疗的患者，较正常人明显易感，且病程迁延，病情较重，后遗神经痛也较突出。

此病好发于中老年人，发病率随年龄增大而呈显著上升趋势。身体较差、长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。好发部位为肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。

出疹前偶有轻度全身症状，如低热、全身不适、食欲缺乏等。在将要发疹的局部可出现瘙痒、灼热、神经痛及皮肤感觉过敏；亦可无前驱症状直接发疹；少数患者发疹后才出现痛或痒感。

在全身或局部前驱症状后1-4天，发病部位初起不规则片状红斑，继而出现集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疹、丘疱疹，迅速变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张，周围有红晕，呈带状排列，数日内疱液由透明变浑浊化脓或部分破裂，露出糜烂面，后干燥结痂。

痂皮脱落后可留有暂时性红斑或色素沉着，若无继发感染，预后不留瘢痕。有时可伴有临近淋巴肿大及疼痛，病程通常在2-4周，患者常伴有阵发性针刺样疼痛，部分患者神经痛会延续1个月以上，称为后遗神经痛。

特殊临床表现

①眼带状疱疹（herpeszosterophthalmicus）

多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

②耳带状疱疹（herpeszosteroticus）

系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

③带状疱疹后遗神经痛（postherpeticneuralgia，PHN）

皮损部位疼痛躲在皮损完全消退后或1个月内消失，超过一个月以上不消失者，称为带状疱疹后遗神经痛。

④其他不典型带状疱疹

如只有神经痛而无皮疹出现者,称为无疹型带状疱疹；有神经痛及斑丘疹而不发生水疱即行吸收者,称为顿挫型带状疱疹。除此之外，还有不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损），病毒偶尔可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。

◆抗病毒药物，可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。

◆神经痛药物治疗

①抗抑郁药主要药物有帕罗西汀（塞乐特）、氟西汀（百优解）、氟伏草胺、舍曲林等；

②抗惊厥药有卡马西平、丙戊酸钠等。

③麻醉性镇痛药以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡（美施康定）、羟基吗啡酮（奥施康定）、羟考酮、芬太尼（多瑞吉）、二氢埃托菲、路盖克等。

④非麻醉性镇痛药包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。

重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深，从简单到复杂，从末梢到神经干、神经根。

射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗（伽玛刀或X刀），手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。

最后，中六君要说，

“缠腰火丹”可是一点都不好看呢~

而且还很痛！

所以为了不受这份罪，

各位朋友日常也要经常锻炼，

强化体质，不给病毒们可趁之机哦！

本文指导专家

皮肤科吴良才主任

副主任医师，中山大学硕士毕业后留校工作10余年，现任中山六院皮肤科学科带头人和专科主任。博士期间专注于干细胞美容以及白癜风的临床研究工作；曾医院（NUH)短期访问交流。

学术专长：对皮肤科常见病和疑难病的诊治有丰富的临床经验，尤其擅长白癜风、痤疮、病毒疣、色斑、胎痣、瘙痒性皮肤病等的治疗。在重型药疹，天疱疮，红斑狼疮等自身免疫性疾病有丰富的抢救经验。先后主持、参与国家级、省局级科研项目8项。在国内外专业核心期刊发表学术论文20余篇。

出诊时间：周一全天，周二下午，周三上午(白癜风专家)，周四下午(痤疮专家)

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文章内容来源于中山六院皮肤美容科（ID：iskin）

部分图片来源于摄图网、搜狗图库