关于圆锥角膜的秘密,你想知道的都在这里

众所周知，近视手术是时下非常流行的矫正视力的有效方法。但近视手术前，有些患者在做完标准全套术前检查后会被告知患有圆锥角膜，不能进行手术。

圆锥角膜作为近视手术的禁忌症之一，不仅无法进行近视手术，同时也代表着角膜存在病变。那么究竟什么是圆锥角膜？它对视力又有什么影响？有圆锥角膜真的就不能做近视手术了吗？我们一起来了解一下。

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圆锥角膜，就是角膜扩张、中央变薄向前突出，呈现“圆锥形”的一种眼病。若不及时加以干预，最终可能引发角膜穿孔，甚至导致失明。

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圆锥角膜对视力损害不容小觑，那么要如何在早期识别它呢？

如何早期识别圆锥角膜？

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圆锥角膜一般自青春期起双眼先后发病，双眼视力出现进行性下降；

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有高度近视或明显的不规则散光；

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频繁换镜，严重者无法通过佩戴框架眼镜对视力进行良好的矫正；

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有圆锥角膜家族史者。

有以上症状的人群应警惕圆锥角膜的发生，医院检查角膜形态。

目前，针对圆锥角膜有效的早期诊断方法是角膜地形图检查。圆锥角膜早期的病变表现为角膜后表面的异常隆起，角膜地形图可以体现角膜后表面形态，为青少年圆锥角膜的筛查和早期干预提供了极大的方便。

针对不同时期圆锥角膜患者的治疗，目的都是阻止圆锥角膜进展及并发症发生，促进视力的恢复。

（1）首先，要改掉会损伤角膜的坏习惯——揉眼，经常用力揉眼容易导致病情加重或诱发角膜穿孔等；

（2）其次，早期圆锥角膜患者可通过佩戴合适框架镜提高视力，难以矫正者需使用角膜接触镜，并且需要定期复查角膜地形图，了解圆锥角膜的进展情况；

（3）进展期，圆锥角膜患者经过全面临床评估后，可选择角膜胶原交联术，通过手术的方式提高角膜的强度，延缓圆锥角膜的进展。

角膜胶原交联术：通过光化学原理加固角膜胶原纤维相互连接，阻止角膜变薄变凸，能有效控制圆锥进展，避免角膜移植术，是目前圆锥角膜患者的“福音”。

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（4）无法矫正或病情发展迅速者，甚至需要进行角膜移植以挽救视力。

圆锥角膜作为青少年视力的潜在威胁，需要做到早发现、定期复查、及时干预，降低疾病可能导致的视力损害及其相关并发症的风险。

了解了圆锥角膜的常规定义后，还有下面这些问题，都是大家关心的：

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圆圆锥角膜只在青少年时期发病？

圆锥角膜多发于10～20岁发育期的青少年，但也有少数患者发病会早于青春期或者青春期结束之后。因此，即使过了青春期也要多加注意。

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圆圆锥角膜会遗传吗？

临床上常见的情况下，圆锥角膜并没有呈现出家族积聚。但许多研究报道了大量家族性圆锥角膜的存在，也就是说患者的家属有明显的高患病率。圆锥角膜的病因目前仍不明确，除了可能与遗传有关以外，还与一些高危因素，比如小孩子的过敏性结膜炎、经常揉眼、做对抗运动有关。

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圆散光度数高就是圆锥角膜吗？

不一定，但是由于圆锥角膜早期形态上并不是很明显，常常“伪装”成近视、散光，因此，散光度数较大、近视度数进展快的青少年可以通过角膜地形图等较精确的检査筛查一下是否圆锥角膜。

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圆有圆锥角膜真的就不能做近视手术？

也不尽然，近视手术主要分为两类：一类是眼表激光类近视手术（全飞秒、半飞秒、Smart等），一类是眼内镜手术（ICL人工晶体植入）。

由于圆锥角膜本身角膜就很薄，如果再切削一层的话，角膜的抗张力性能会更差，更容易发生变形。因此，圆锥角膜患者不建议做激光近视手术。但是通过角膜交联手术稳定角膜形态后，还是可以通过ICL人工晶体手术达到矫正近视的目的。

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圆圆锥角膜以后会失明吗？

圆锥角膜虽然进展很快，但是只要及时发现，及早介入治疗，比如角膜交联手术、RGP等，大部分患者还是可以控制在一个比较稳定的状态的。

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为帮助广大圆锥角膜患者获得更专业优化的诊疗方案，医院集团旗下50医院，依托各种现代化检查仪器，可早期确诊圆锥角膜，并为病情处于不同阶段的患者提供全程个性化治疗方案，在帮助患者控制角膜病变的同时提供更优质的视力矫正服务。

责编：网络部lh

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