初级护师每日一练

1、题干：真题-X患者男，50岁。在田间劳动时不慎敌百虫农药中毒，立即被送急诊。抢救时禁用的措施为

A、清水洗胃B、2%碳酸氢钠洗胃C、1:高锰酸钾洗胃D、1%盐水洗胃E、硫酸钠导泻

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解析：敌百虫农药中毒属于有机磷中毒的一种，医院进行抢救治疗，临床通过洗胃清除患者胃内的毒物，但需注意的是敌百虫中毒后严禁使用2%碳酸氢钠溶液洗胃，因为敌百虫和碳酸氢钠可生成毒性更强的敌敌畏（B错，为本题正确答案）；临床常用的洗胃溶液包括清水、1:高锰酸钾溶液、1%生理盐水等（ACD对）；亦可使用硫酸钠导泻（E对）。

2、题干：气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过

A、5秒B、10秒C、15秒D、1.5分钟E、15分钟

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解析：吸痰法是指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅、预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的方法，临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。在吸痰过程中应注意动作轻稳，左右旋转，向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧，导管退出后应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞（C对ABDE错）。

3、题干：危重患者眼睑不能闭合时应

A、滴氯霉素眼药水B、滴生理盐水C、戴有色眼镜D、覆盖凡士林纱布E、覆盖无菌生理盐水纱布

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解析：对于危重病人，应加强其临床基础护理，眼部护理方面，对于眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可使用眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而引起溃疡及结膜炎。凡士林纱布为油性纱布，可用于眼睑不能自行闭合的患者（D对ABCE错）。

4、题干：真题-S误服硫酸后,需保护胃黏膜时可选用的溶液是

A、镁乳B、白醋C、高锰酸钾D、过氧化氢E、碳酸氢钠

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解析：误服硫酸后，需使用保护胃黏膜的洗胃溶液洗胃，如镁乳、蛋清水、牛奶（A对）；白醋多用于碱性物中毒洗胃（B错）；高锰酸钾溶液可用于敌百虫、巴比妥类、灭鼠药等中毒的洗胃（C错）；过氧化氢多用于氰化物中毒后的引吐（D错）；碳酸氢钠多用于乐果、敌敌畏等中毒的洗胃（E错）。

5、题干：患者，男，肺气肿。吸氧后缺氧情况明显好转，遵医嘱停用氧气时应首先

A、关总开关B、取下湿化瓶C、取下鼻导管D、关流量表开关E、记录停氧时间

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解析：氧气吸入是指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度、增加动脉血氧含量、纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织新陈代谢、维持机体生命活动的一种治疗方法，在使用氧气前，应先调节流量后应用，停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关（C对ABDE错），中途调节流量时应首先将氧气和鼻导管分离，调好后再接上，以免一旦开关出错大量氧气进入呼吸道而损伤肺部。

6、题干：痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为

A、指导有效咳嗽B、拍背与胸壁震荡C、湿化呼吸道D、体位引流E、机械吸痰

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解析：痰液积聚于呼吸道可影响患者的呼吸功能，对于痰液黏稠不易咳出的患者，应首选给予气道湿化，可稀释痰液，利于痰液的咳出（C对）；深呼吸及有效咳嗽多用于一般情况良好、意识清醒的患者（A错）；拍背与胸壁震荡多用于咳痰无力、长期卧床的患者（B错）；体位引流临床多用于支气管扩张、肺脓肿的患者（D错）；机械吸痰多用于意识不清、排痰困难者（E错）。

7、题干：在碱性溶液中可使毒性增强的有机磷农药是

A、敌百虫B、乐果C、氧乐果D、乙硫磷E、敌敌畏

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解析：敌百虫遇碱性溶液可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性溶液的增强和温度的升高而加速（A对）；乐果禁用高锰酸钾溶液，否则氧化成毒性更强的物质（BC错）；乙硫磷禁用高锰酸钾溶液，以免氧化成毒性更强的药物（D错）；敌敌畏无论是碱性或者酸性溶液，均可降低毒性（E错）。

8、题干：患者意识障碍加重，双侧瞳孔不等大，脉搏缓慢洪大，血压升高，最可能发生了

A、呼吸麻痹B、脑疝C、意识障碍D、疼痛E、躯体移动障碍

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解析：脑疝患者两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，对光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，生命体征的紊乱表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变，严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41度以上，也可低至35度以下而不升，最后呼吸停止，血压下降、心脏停搏而死亡（B对）；呼吸麻痹主要表现为呼吸急促、声音低微和发绀（A错）；意识障碍是指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态（C错）；疼痛是人体对机体特定区域伤害性刺激的一种主观感受（D错）；躯体移动障碍是指个人处于独立移动躯体的能力受限的状态（E错）。

患者，女，45岁。在为果树喷洒敌百虫农药时，出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。

9、题干：真题-S洗胃过程中，护士发现有血性液体流出，同时患者腹痛加剧，此时正确的做法是

A、观察的同时继续洗胃B、继续缓慢洗胃C、快速洗胃D、立即停止洗胃E、休息片刻，继续洗胃

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解析：分析题干，患者在喷洒敌百虫过程中出现中毒情况，可明确判断为敌百虫中毒，属于有机磷中毒中的一种。对于该患者的处理，应首先脱离喷洒农药的环境，并将喷洒农药所穿衣服脱去并及时进行洗胃。洗胃过程中，若有血性液体流出，可能为胃粘膜损伤或出现胃穿孔或出血，应立即停止洗胃并通知医生积极处理（D对ABCE错）。

10、题干：真题-S主要用于小儿的吸氧方法是

A.鼻导管法B.鼻塞法C.面罩法D.头罩法E.氧气枕法

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解析：（1）鼻导管给氧法：有单侧鼻导管给氧法和双侧鼻导管给氧法两种。单侧鼻导管给氧，鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3，此法病人不易耐受。双侧鼻导管给氧法，此法比较简单，病人感觉比较舒适，容易接受，因而是目前临床上常用的给氧方法之一。（2）鼻塞法：此法剌激性小，病人较为舒适，且两侧鼻孔可交替使用。（3）面罩法：给氧时必须有足够的氧流量，一般需6~8L/min，可用于病情较重，氧分压明显下降者。（4）氧气头罩法：此法主要用于小儿。（5）氧气枕法：此法可用于家庭氧疗、危重病人的抢救或转运途中，以枕代替氧气装置。（本题选D）

你对了几道？

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