颅脑损伤为什么会导致昏迷

文章来源:角膜穿孔   发布时间:2022-9-17 17:48:57   点击数:
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颅脑损伤时常发生,我们身边也时常见到,但你对颅脑损伤真的了解吗?可能很多人还不够了解,那么今天小编就带领大家一起来学习一下。

2颅脑损伤(TBI)是指头颅部,特别是脑受到外来暴力打击所造成的脑部损伤,又称脑外伤(BIorBD)或头损伤(HI),可导致意识障碍、记忆缺失及神经功能障碍。3

临床表现

颅脑损伤的表现呈多样性与多变性,但其受伤后常见症状与体征仍有一定的共性,具体表现在以下方面:

(1)意识障碍。

(2)头痛、呕吐。

(3)生命体征的改变。

(4)眼部征象:应注意瞳孔大小、对光反射和眼球活动、眼底的改变。如一侧瞳孔先缩小,继而散大,光反射迟钝和消失,而另一侧瞳孔正常,提示脑疝(小脑幕切迹疝);一旦双侧瞳孔均散大,光反射消失,提示濒危状态。颅内高压时,常伴有视盘水肿或视神经萎缩。

(5)神经系统:一侧大脑半球损伤时,可出现对侧上肢或下肢或上下肢的中枢性瘫痪,伴感觉障碍;内囊损伤可出现对侧的“三偏”综合征,即偏瘫、偏盲与偏身感觉障碍。

(6)脑疝。

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临床中不仅患者家属,甚至一些医生也困惑于一些脑外伤看似很轻,也没有明显的挫裂伤或大的血肿,但是病人却出现了昏迷,或清醒后出现明显的神经和精神症状。

较为常见的是弥漫性轴索损伤:(diffuseaxonalinjury,DAI):指头部受到剪切力作用后发生的,主要弥漫分布于脑白质、以轴索损伤为主要改变的一种原发性脑实质的损伤。

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昏迷会导致各种并发症,暴露性角膜炎便是其中一种。

暴露性角膜炎(ExposureKeratitis)是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中,引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。弥漫性轴索损伤病人病情危重,病种特殊,大脑皮层发生高级神经活动广泛抑制,由于自身因素或临床护理观察导致眼睑闭合困难,容易发生暴露性角膜炎。同时还与全麻手术、机械通气、使用镇静或肌松药物等有关。如不及时防护严重者可发生角膜穿孔和化脓性眼内炎。如何减少并预防昏迷患者发生暴露性角膜炎,是重症护理

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