疾
病
预
防
近日,因为多日连续降雨导致我县出现洪涝灾害,各地又迎来了“看海”的时节。
洪涝灾害极易造成疫病流行,水退一周内为疫情高发期。一些多年不发生或很少发生的疫病或在正常年份不会发生的疾病,由于洪水的缘故也有可能发生,所以常有大灾过后必有大疫的说法。因此做好个人防护、知晓必要的防病防疫知识很重要。
为了守护大家的健康,防止疫情发生,请大家相互转告、分享、扩散。
常见传染病
注意:如出现发热、咳嗽、腹痛和腹泻、及以下各病症症状,医院就诊。
细菌性痢疾
细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌属(痢疾杆菌)引起的急性肠道传染病。
症状:主要表现为畏寒、高热、腹痛、腹泻、粘液脓血便以及里急后重等,严重者可出现感染性休克或中毒性脑病。
传播途径:生活接触是引起散发病例的主要途径,通常通过水、食物污染常引起疫情暴发。消化道传播性传染病,病原菌随病人粪便排出,污染食物、水、生活用品或手,经口使人感染;通过苍蝇污染食物而传播。
伤寒和副伤寒
伤寒、副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性消化道传染病。
症状:以持续高热、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征。肠出血、肠穿孔为主要并发症。
传播途径:水源污染是本病传播的重要途径之一,常呈暴发流行。
钩端螺旋体病
钩端螺旋体病(简称钩体病)是遭遇洪灾后需要重点防范的传染病之一。
症状:临床上常见的是发高烧、头痛、全身酸痛、腓肠肌(小腿)疼痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等
传播途径:钩端螺旋体具有很强的侵袭力,通过皮肤、眼结膜、鼻或口腔粘膜侵入人体,迅速进入血流并繁殖,随后侵害肝、肾、肺、脑膜等器官引起多种症状。
发病者以青壮年、有接触疫水者为主,猪是洪水型钩体病流行的主要传染源,家畜和鼠类、蛙类等是次要传染源。
急性出血性结膜炎
急性出血性结膜炎(简称AHC)是新发现的一种眼病,是目前人类最常见的眼病之一。
症状:多数病例在发病时可有耳前颌下淋巴结肿大,并有压痛。该症状随结膜炎的消退而消失。极少数病例尚可出现虹膜炎的改变。
传播途径:本病多发生于夏秋季节,主要通过水或直接接触传染。
本病具有发病快、传染性强并可并有结膜下出血和角膜上皮损害等特点。人类对本病普遍易感,无性别差异。
防护措施
1
注意饮用水卫生
洪涝灾害期间,水源容易受到细菌、病毒、寄生虫卵、幼虫的污染,喝这样的水,用这样的水洗食品、餐具或刷牙、漱口,便容易引起疾病的传播。
不喝生水,只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水;装水的缸、桶、锅、盆等必须干净,并经常倒空清洗;对临时的饮用井水、河水、湖水、塘水,一定要进行消毒;混浊度大、污染严重的水,必须先加明矾澄清;漂白粉(精片)必须放在避光、干燥、凉爽处(如用棕色瓶拧紧瓶盖存放)。
常用简便实用引用水消毒法为:煮沸消毒和氯化消毒法
2
注意饮食卫生
不吃受污染的食品,如被水淹过或受其他原因污染的食物,不吃淹死的家禽家畜;不使用污水洗瓜果、碗筷;不吃腐败、霉烂变质的瓜果与粮食;
生熟食品要分开,食物要煮熟煮透。
加强餐具的消毒。把洗净的食具放在沸水中,煮沸5分钟;或按1千克冷水加1片或1匙漂白粉精的比例配制消毒水,食具在消毒水中浸泡3分钟即可使用。
注意:配制消毒水不能用热水,否则会使漂白粉精中的氯气挥发失效。
3
注意环境卫生
洪水退后,水淹地区的村庄和住户必须进行彻底的室内外环境清理。及时清除室内外淤泥、垃圾、积水,防止蚊蝇孽生;并积极开展消毒、杀虫、灭鼠工作;要开门、开窗、通风、换气,保持空气流通;
1、处理好垃圾粪便。粪便处理不好,极易污染水源,孳生蝇类。灾民安置点设临时厕所,不随地大小便,粪便、排泄物和垃圾要排放在指定区域。
粪便消毒采用10份粪水加1份漂白粉,搅拌,2小时后倒在指定地点掩埋。肠道传染病人的粪便,按5份与漂白粉1份的比例,或加等量生石灰,搅匀2-4小时后,倒在指定地点掩埋。
清除过水后的垃圾死角,家庭生活垃圾要注意装袋封存,日产日清,防止散落;可燃物质尽量焚烧,也可喷洒mg/L有效氯含氯消毒剂溶液,作用60分钟以上。消毒后深埋。
2、消除住所外的污泥,垫上砂石或新土;清除井水污泥并投以漂白粉消毒;家具清洗一遍再搬入居室;整修厕所,修补禽畜圈。对清淤后的环境可用-mg/L有效氯溶液(每1公斤水加5g-10g漂白粉,漂白粉有效氯按20%计)喷洒消毒30分钟。或用“84”消毒液按1:60比例配水后用喷雾器对应消毒的场所进行喷洒。
3、加强家畜的管理。猪要圈养,搞好猪舍的卫生,不让其尿液直接流入水中,猪粪等要发酵后再施用。管好猫、狗等家禽动物,家畜家禽圈棚要经常洒灭蚊药,栏内的禽畜粪便及时清理入集中粪池。
对水灾致死的家畜、家禽等动物尸体要及时清理,深埋或焚烧。先用5%漂白粉上清液喷雾消毒1-2小时后,装入塑料袋,投入深坑,掩埋地要远离居住地和距水源50m外,挖坑深≥2m,在坑底和动物尸体上层应用漂白粉按20-40克/m2的量处理后覆土掩埋压实。
4、做好防蝇灭蝇,防鼠灭鼠,灭螨防螨。
粪缸、粪坑中加药杀蛆;室内用苍蝇拍灭蝇,食物用防蝇罩遮罩;动物尸体要深埋,土层要夯实。
可用粘鼠板、老鼠夹等进行灭鼠,注意为防止污染水源,禁止使用剧毒的鼠药。人群较集中的地方,也是鼠类密度较高的地方,如发现老鼠异常增多的情况应及时向当地有关部门报告,如卫生院或村卫生室。
保持住屋和附近地面整洁干燥,消除积水沟渠积水及时疏通,对于观赏池内积水可及时补充放养鱼类,采取生物防治的办法控制,防止雨后蚊幼虫的孳生。不要在草堆上坐卧、休息。
4
隔离病菌
发病病人及带菌者应隔离治疗与预防性服药,接触病人的人应带口罩,口罩应每天换洗和消毒。如皮肤、粘膜被患者的血、尿或口腔分泌物污染,应立刻用消毒酒精擦拭消毒。被病人血、排泄物污染的环境和物品如呕吐物、地面、衣物也应及时消毒。
5
养成良好卫生习惯
注意手部清洁,不用手、尤其是脏手揉眼睛,做到饭前便后要洗手,把住“病从口入”关。各人的毛巾、脸盆、手帕应当单用,如果不得不与病人共用脸盆,则应让健康人先用,病人后用,用完以肥皂将脸盆洗净。
6
保持皮肤清洁干燥
尽量避免长期接触淤泥、疫水。下水劳动时,每隔1~2小时休息一次,擦于脚,在阳光下曝晒片刻。每次劳动离水后,一定要洗净脚,穿干鞋。当发现脚部皮肤破溃并有加重趋势时,如情况许可应暂时不要下水。要设法穿长统靴。有足部皮肤病的应少下水。在血吸虫病流行区,不接触疫水是预防血吸虫病最好的方法。接触疫水前,在可能接触疫水的部位涂抹防护药,如防锄霜和皮避敌等,穿戴防护用品,如胶靴、胶手套、胶裤等。接触了疫水应主动去血防部门检查,发现感染应早期治疗,以防止发病。
7
保持心理健康
如遇到洪水围困,找些感兴趣的事做,保持良好的生活规律,保持积极的心理状态等待救援。
常见皮肤病病
01
手足浸渍
由于手足长时间浸泡在水中,手足部位糜烂、脱屑和渗出,严重的可造成局部感染和溃疡,通常位于手指、脚趾间。治疗:保持局部干燥,洗净晾干后可用扑粉(一般市售痱子粉均可)扑于患处,或于轻度糜烂处用3%的硼酸粉湿敷,待干燥后用抗生素软膏涂擦。预防:尽量减少手足在水中浸泡的时间,保持手足部位清洁干燥,涉水时穿防水长筒靴是较好的预防方法。
02
湿疹
多发生于双侧下肢,因为双腿长期泡在温湿污浊的水中,同时双下肢皮肤容易受各种微生物的侵袭,因此可在皮肤上出现红斑、丘疹,可能会有渗出,严重的可在皮肤上出现水疱,甚至肿胀。患者主要表现为患肢瘙痒和渗出,处理不当会出现继发性化脓感染。治疗:一般用3%硼酸粉湿敷,待皮损干燥后外用激素类软膏外搽。皮损较多、症状重者可口服扑而敏等药物。对伴感染的湿疹则在进行上述治疗的同时,积极用抗生素控制感染。预防:可在下水前外涂防水油膏,劳作后可用1%的盐水浸泡双小腿约半小时,然后再用清洁水洗净晾干。
03
夏季皮炎
在灾区中较常见,因此时多为夏季,长时间户外作业,日晒雨淋,加上洗浴条件差,容易发病。在身体暴露部位产生红斑、脱屑,有的可表现为红色的细小丘疹,严重的可有皮损部位疼痛、烧灼感,患者瘙痒明显,甚至在病变部位出现水疱和大疱等。 治疗:一旦发生应避免高温及户外作业,可于发病部位外用炉甘石洗剂或扑粉,减轻不适感。预防:户外作业时穿戴好防护衣帽可避免该病的发生。
04
毛囊炎
因为灾区卫生条件差,气候潮湿,人们又长时间抗灾,挥汗如雨,加上没有清洁用水洗浴,因此也是毛囊炎容易发生的时候。防治:对较少的毛囊炎,除注意个人卫生,外用抗生素软膏。对多发性毛囊炎可同时口服抗生素。
05
阴囊皮炎
发生于阴囊及邻近部位的皮肤红斑、渗出性皮肤病,俗称烂裆,多见于长期奋战在抗洪第一线的抢险队员。这是由于长时间浸泡在水中,穿着长衣裤,阴部长时间不透气造成的。治疗:一旦发生该病,尽量避免水下作业,外用扑粉或复方康纳乐霜每日2-3次。预防:减少水下作业时间,实行换班制,适时更换内衣裤,使阴部保持清洁干燥是预防该病的最好办法。
06
脓包疮
灾区儿童中较常见的疾病之一,是由灾害时卫生条件较差,缺乏清洁洗浴用水,儿童未注意个人卫生等引起的皮肤化脓性感染。可在面部和四肢以及躯干部位出现一个小水疱,很快疱内的液体逐渐变得浑浊,疱也变得松软,因重力的作用,呈瓶水样挂在皮肤上,能看见明显的液平面。治疗:水疱或脓疱局部消毒后抽吸疱液,外涂新霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏等。皮损广泛或伴有发热、淋巴结炎者,系统应用敏感抗生素。预防:主要是注意卫生。
07
皮肤癣病
洪涝灾害时,由于身体一些部位长期浸泡在水中,加上此时人们的生活环境温暖潮湿,因而是各种癣病的好发季节。如手足癣在灾区是非常常见的皮肤病之一,还有体癣和股癣等,此时都易发。如不及时治疗还可伴发细菌感染和其他皮肤病。治疗:一般采用复方苯甲酸酊外涂或抗真菌外用药膏或药粉等。对局部轻度糜烂渗出的癣应同时使用含抗菌素的癣药膏,应避免细菌感染。
08
虫咬皮炎
夏季是蚊虫繁衍的季节,洪水泛滥更促进了蚊虫的孳生。洪涝灾害使人们的生活环境和生活质量达不到保证,如睡觉时容易受到蚊虫的叮咬等。在儿童中也比较常见。主要表现为四肢出现红色小丘疹、有时在皮疹的顶端有透明的小水疱,患儿主诉皮损较痒,往往在皮肤上可见到抓痕。治疗:对于虫咬皮炎,外用炉甘石洗剂或其它止痒剂可减轻症状,也可外用激素类药膏。预防:使用蚊帐,保持皮肤清洁卫生,外用防护剂等是预防该病较好的办法。
最后,再提醒下各位在水中行走的小伙伴们,一定要注意以下几点:
1、每一步下脚、站稳,动作都要很轻柔,一是避免被尖锐的物体戳伤,因为水不清澈,你不会看清你的每一步;二是当心掉进坑里,因为不是每个坑的表面你都能看清水流有不同,另外不是每个挪了盖子的窖井的旁边都有警示标志。大家一定要珍惜自己!
2、水真的不干净,混杂有泥沙污物,尤其是河水倒灌的时候。河水和雨水完全不同,所以我们在电视看到的水都是黄色或黄绿色,里面各种细菌,所以一定要尽量避免受伤。回到家要仔细检查自己的下肢,皮肤有没有破损或出血,如果有问题,医院消毒处理伤口,必要时使用破伤风抗毒素甚至免疫球蛋白。
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