微科普角膜移植是怎么回事角膜捐献我该

　　角膜移植是怎么回事？角膜移植就是用正常的眼角膜替换患者现有病变的角膜，使患眼复明或控制角膜病变，达到增进视力或治疗某些角膜疾患的治疗方法。一些引起患者严重视力受损甚至是失明的角膜疾病，通过进行角膜移植的方法，完全可以治疗，帮助这些不幸的患者远离痛苦。因为角膜本身不含血管，处于“免疫赦免”地位，使角膜移植的成功率位于其他同种异体器官移植之首。人眼的构造好比一部光学照相机，视网膜、视神经与大脑视觉中枢的功能就象胶卷，虹膜象是光圈，角膜就象是相机的镜头。角膜如果变得混浊，就好比照相机的镜头磨损了，会影响到相机影像的质量；如果替换成一个透明的好镜头，又可以照出清晰的照片，这就是我们通常所说的角膜移植。因此适合作角膜移植的先决条件，是必须确认视网膜以及视神经、大脑视觉中枢的机能正常，若没有好的胶卷，仅更换镜头是没有用的。正常的角膜就象水晶一样的透明清澈，又称“黑眼珠”，它相当于人眼结构中一个透明的窗口，它虽只有半毫米厚，不仅组成眼外壁，还具有强大的聚焦功能将光线聚焦到视网膜上。当角膜由于各种原因变得混浊影响视力时，便可以通过角膜移植的方式更换一个干净清晰的角膜，重新恢复视力。在我国，角膜移植适合于各种原因造成的角膜混浊或水肿而严重影响视力的病变：如反复发作的病毒性角膜炎引起的角膜混浊，在彻底治愈之后并在半年内未再发作的病人，可考虑移植角膜；被酸、碱化学物烧伤的角膜混浊患者，在受伤治愈一年以后，可做角膜移植；角膜溃疡范围较大、侵犯较深，久治不愈，药物治疗失败有穿孔危险或向中央侵犯的蚕食性角膜溃疡者当立即进行角膜移植；先天性角膜变性、圆锥角膜、角膜基质变性、角膜内皮细胞功能失代偿等患者，也应当立即进行角膜移植手术；角膜肿瘤、角膜瘘、角膜葡萄肿患者可考虑角膜移植；已失明的角膜白斑患者，为改善外观，也可以考虑做角膜移植手术。角膜就是正常人黑眼珠子表面的一层透明的膜。它一旦得病，就会影响视力，而且这种影响是不可逆的。临床上，比较常见的角膜病有外伤或者角膜炎、角膜溃疡等。如果影响了视力，则要进行角膜移植。就是把原来病变的角膜去掉，再换上新鲜的角膜，覆盖上去再进行缝合。建议患者要点一些抗排异的眼药水。关于角膜移植手术成功率，为什么现在角膜移植手术从穿透性角膜移植手术发展到角膜内皮移植手术，因为穿透性角膜移植手术并发症比较多，而且穿透性角膜移植，在十几年前开始做的穿透性角膜移植手术，针对一种圆锥角膜成功率最高。因为这种圆锥角膜是一种角膜变性疾病，在青年时期发病进行性角膜像锥状一样发展，但是做穿透手术后成功率是最高的，因为角膜中央没有什么新生血管，所以发生角膜移植排斥率很低，所以在穿透性角膜移植手术当中，圆锥角膜的成功率是最高。角膜内皮移植，现在针对Fuchs角膜营养不良，也是一种先天角膜内皮营养不良的病变，如果做内皮移植，它的成功率也是非常高的，当然到一定的程度确实也因人而异，有些人会发生排斥，部分患者需要再次手术。要求是这样的，就是既然移植一个角膜给另外一个人，当然了如果供体多了我们就会挑剔，你供体少了我们没有办法挑剔，但是一定得守住底线，就是这个的传染病不能传到这边去。另外这个必须是新鲜的而不能不新鲜的，不新鲜的过来以后它也成活不了，因为我曾经做过不到十例的角膜移植手术，角膜移植手术我们是从同仁眼库取的角膜，取来角膜以后，我们是拿着个冰桶拿过来，当时带过来我们叫穿透性角膜移植它是一个眼球，然后我们在手术台上，这个人准备做手术打上麻药进行消毒，我们有两个医生工作一个医生消毒铺巾准备手术，另外一个医生把我们从眼库取来的眼球，放在台上消毒处理，这里边要提的一个手术的器械叫环钻，就是做角膜移植，我们得有一个就像你们工匠用的那个钻，它有一个直径，比如七点多六点多的大小，得让这边钻下来的旧的角膜，跟那个新的角膜，得严丝合缝扣在一起然后再放，那就是说这边这个医生就处理眼球进行消毒，我们的概念第一个是新鲜，第二个是没有传染病把这个处理完了，拿环钻把眼球角膜取出来，这边另外一个医生准备好了以后，就把这个角膜环钻下来，钻下来以后底下是打粘弹剂，就是保护眼睛的粘弹剂，再把取来的新的角膜扣在大小正合适的眼睛上，然后用10个零的线进行缝合，缝合完了以后把里边的粘弹剂吸出来，吸出来以后里边打一点气，做到气闭或水的密闭以后，第一天手术就结束了打上一点消炎的药，比如妥布霉素、地塞米松打一个球周，然后第二天再看一下。

捐献眼角膜的途径

捐献眼角膜是指去世后捐献，但生前要办好有关手续。捐献者必须是生前的自愿或身后家属同意，以尊重自愿为原则。年龄5至60岁为好，可放宽至70岁，如用作医学科研则不受年龄和疾病的限制，捐献眼角膜或眼球是无偿的。现今世界都是无偿自愿捐献的。

捐献眼球或角膜是指去世后捐献。但生前要办好手续。自愿捐献者可以到所在地的眼库，例如温州市眼库，索取登记表格，表上需要你明确填写“自愿”以及家属签名。亦可以通过邮寄方式索取登记表格。

1、向眼库提出口头申请→眼库工作人员与申请人沟通，确认。

2、确系本人真实意愿→家人知晓并同意→申请人签署捐赠志愿书→正式成为眼库捐献志愿者→志愿者临危时本人或家属与眼库联系→眼库工作人员到现场及复印死亡证及相关医学资料→获取角膜→善后工作（颁发荣誉证书等）。

1、怎样办理捐献眼角膜手续？

捐献眼球或角膜是指去世后捐献。但生前要办好手续。自愿捐献者可以到眼库索取登记表格，表上需要你明确填写“自愿”以及家属签名。医院方各存一份。亦可以通过邮寄方式索取登记表格。

2、捐献眼角膜者多大年龄为适合？

捐献者必须是生前的自愿或身后家属同意，以尊重自愿为原则。年龄5至60岁为好，可放宽至70岁。如用作医学科研则不受年龄和疾病的限制。

3、医院医院取？在家去世在家取？

在医医院取。取角膜受很多条件的限制，如死亡证、有否传染病、去世的时间等等，所以在家取的可能性不大。

4、死者死后的角膜在几小时内才有价值？

这要视环境的因素来决定。一般死后6-12小时以内，冬季可以在12-24小时以内。

5、捐献眼角膜或眼球是否像献血一样有补偿？

捐献眼角膜或眼球是无偿的。现今世界都是无偿自愿捐献的。

6、捐献眼角膜的家属能否知道用在何人身上？

捐献者本人或家属能否与接受角膜者见面？

不能让家属知道，既然是自愿，那就无需知道放在何人身上。这是捐献的原则。捐献角膜属自愿、无偿行为，捐献者本人或亲属不能要求与接受移植者一方见面或互通信息。反之亦然，接受移植者也不能要求与捐献者本人或亲属见面或互通信息。

7、有人哀求医生，要将自己的眼角膜卖掉，以解决急用钱

这种要求可以吗？

一切买卖的行为都是不会被接受的，无论他出于何种动机。有困难可以到社会福利部门助。

8、捐献眼球会不会影响捐献者的外貌？

不会。虽然捐献角膜需进行眼球摘除手术，但是手术操作人员在术后会对捐献者进行相应眼眶填充，医院的多重保护措施来防止捐献者的外貌受损，没有人会看出捐献者发生了什么事，家属可以如期进行葬礼安排，如果希望强烈的话，甚至可以举行观礼。

与其化为灰烬不如留下光明。

温州市眼库暨温州医科大学眼库，接受角膜捐献，单位设置在温州医医院内，隶属于温州市卫生局。在温州市人民政府、温州市卫生局的关怀下，于年12月26日正式挂牌成立。

温州市眼库　邮政编码：　E-MAIL:wzeyebank

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