特殊时期结膜炎的家庭预防及治疗

为了积极防控新型冠状病毒肺炎传播，减少门诊就诊人群聚集、避免交叉感染，从二月一日起吉大二院眼科门诊停诊，其它大部分眼科也陆续停诊。在这种情况下，病情简单症状较轻的眼病患者建议可以先自行在家用药观察。其中结膜炎作为眼科发病率比较高的疾病之一，我们先来了解一下特殊时期结膜炎的家庭预防及治疗。

结膜是覆盖眼睑后部和眼球前部的透明粘膜，包括睑结膜、球结膜以及穹隆结膜。简单通俗的解释一下，睑结膜就是上下眼皮内的粘膜部分；球结膜就是我们平时所说的“白眼仁”部分；穹隆结膜就是连接睑结膜和球结膜之间比较松弛的部分。

结膜富含神经和血管。暴露于外界很容易受到感染。常见感染的病原微生物包括细菌、病毒、衣原体、偶见真菌和寄生虫感染。

感染结膜炎的临床表现：

１．自觉症状：异物感（眼睛磨）、灼热感（眼睛烫）、痒感和流泪。严重的结膜炎尤其是累及到角膜（黑眼仁）还会出现疼痛和畏光的症状。

２．体征（也就是可以观察或检查到的表现）：

①结膜充血和水肿：最基本特征。

充血水肿

②分泌物增多：细菌性——浆液性、粘液或脓性（也就是说如果分泌物是黄色象脓样的很可能是细菌感染导致的）；

病毒性——水样性、浆液性（也就是说如果分泌物是象水一样稀薄的很可能是病毒感染导致的）；

过敏性——粘稠丝状（过敏性结膜炎不是因为感染引起的，可以是因为局部接触过敏原比如化妆品或眼药水等，也可能是全身过敏反应的一部分比如伴发过敏性鼻炎)；

③结膜下出血：

结膜下出血同时还有角膜感染溃疡（医院治疗，否则可能造成眼内炎及角膜穿孔）

④乳头增生：形成结膜表面的红色点状突起，天鹅绒样外观。

⑤滤泡形成：睑结膜下淋巴细胞的局限性聚集。多见于病毒性和衣原体性结膜炎（沙眼）。

⑥膜或假膜形成：脱落细胞、白细胞、病原体和纤维蛋白渗出物。

⑦耳前淋巴结肿大：病毒性结膜炎

3．治疗原则：

①抗菌素和抗病毒滴眼液点眼：抗细菌成人可应用左氧氟沙星（可乐必妥）等眼水3-4次/日点眼，儿童可应用妥布霉素（托百士）眼水2-3次/日点眼；抗病毒可应用更昔洛韦（丽科明）凝胶3-4次/日点眼；也可以抗细菌、病毒联合用药，使用两种药时不要同时上，间隔10分钟再点另一种，避免影响吸收。

②眼膏涂眼：症状较重可睡前增加氧氟沙星（泰利必妥）眼膏涂眼，眼膏优点在于维持药效时间长，同时可减轻异物感等症状。

③冲洗结膜囊：分泌物较多时可应用生理盐水冲洗。

④过敏性结膜炎：轻度可点人工泪液（爱丽、海露等）即可缓解；症状较明显可使用抗过敏眼水（埃美丁、帕坦洛等）；伴有全身症状需联合耳鼻喉科或内科全身用药。

4．预防：避免结膜炎预防很关键，首先感染性的结膜炎都需要接触传染，注意手、脸盆及毛巾的清洁就可以有效预防结膜炎的发生。如果家人有急性结膜炎（即平时所说的红眼病）需要注意隔离，消毒患者使用过的毛巾及脸盆，可以使用医用消毒棉签清洁眼分泌物避免污染，滴药时注意保持瓶口清洁，眼水尽量单人使用以防止交叉感染。

祝大家居家隔离平安、健康，早日成功抗击新型冠状病毒肺炎。