一例断肢再植分享

“大夫，大夫你一定要救救我爸爸！”急救车刚停稳打开车门，就听着患者儿子哭喊道。

原来在当天下午，在西安北郊工厂干活的刘某不慎被车间机器绞伤右前臂，导致右前臂完全离断，鲜血直流，刘某忍受着剧痛，由家属及工友急送至我院，这才有了开头刘某儿子哭喊的求助。

梁高峰主任查看患者伤口后立即指示：“患者比较年轻，是家中主要劳动力，右前臂缺损将对患者肢体功能及家庭产生严重影响，应该尽量再植断肢，尽最大努力重建肢体外观及功能，为缩短离断肢体缺血时间，马上安排绿色通道，先将离断肢体带入手术室行彻底清创，待患者完善相关检查化验后尽快安排断肢再植术”。

术中经彻底清创后发现患者尺桡骨远端骨质缺损、前臂远端皮肤软组织环形大面积缺损，如行肢体短缩再植，将造成右前臂短缩畸形，严重影响肢体外观及功能。遂决定行游离股前外侧皮瓣Flow-through修复前臂软组织缺损，在重建肢体远端血运的同时覆盖前臂创面。

清创后

手术分为2组同时进行，一组行骨折固定、抗生素骨水泥植入填充骨质缺损、肌腱神经缝合，一组于左大腿切取股前外侧皮瓣。在手术医生、麻醉师、护士的齐心协作下，患者离断肢体于伤后5小时即恢复血运。看着患者顺利的被推出手术室，家属及工友一颗悬挂的心终于落了下来，同时连连的对我院医疗团队表示感谢。

术后外观

术后给予抗炎、抗凝、抗痉挛、支持等对症治疗，密切观察再植肢体及皮瓣血运情况，同时向患者及家属耐心讲解手术过程，取得家属的信任，增加患者的信心。

术后两个月外观

现患者患肢恢复良好，转往康复科，进一步行功能锻炼。