认识角膜塑形镜

角膜塑形镜的起源

角膜塑形镜起源于美国，历经50年的发展，己在全球34个国家得到应用；美国食品药品监督管理局（FDA）终于在年5月批准日戴型Ortho-K的临床使用。年12月3日批准了夜戴型Ortho-K的临床使用。角膜塑形镜共经历了四代设计，而前三代已经不适合现代人们的需要，而最新一代设计属于第四代，其治疗效果较以往快速很多，所以又称为“快速塑形法”。患者配戴一夜后即有非常显着的矫治效果，之后的治疗期为10--30天，达到最终的治疗效果。现代角膜塑形镜采用四区设计。四区分别为：基弧区，又称中央光学区或治疗区；反转弧区；定位弧区，又称配适弧区；和周边弧区。

角膜塑形镜的作用

1、控制近视度数不再或减缓加深。

2、晚上佩戴角膜塑形镜后，白天不需戴任何眼镜，裸眼视力能够达到1.0以上。

角膜塑形镜控制近视效果

根据国内外临床报告，戴角膜塑形镜与同期戴框架眼镜的孩子相比，戴框架眼镜每年增长在75—度，戴角膜塑形镜后多数患者的近视增速明显减缓，并且很多孩子的近视度数能够完全控制。北医和美国的报告，年平均增长在7、8度左右。所以说不是一度不增长，是相对不增长。

角膜塑形镜安全材料

安全:角膜塑性镜属于三类医疗器械，在医疗器械里是要求最高的一种，在临床上对安全性和有效性都有严格的规定，必须符合这些条件国家才能批准投入生产和在临床上的应用。对于夜戴型的角膜塑性镜，国家规定透氧值要求必须大于90，而目前威尔玛应用的角膜塑性镜的透氧值是达到，完全符合夜戴的要求，所以完全可以放心配戴。

材料:角膜塑形镜就是采用高透气透氧的高分子聚合材料，有弹性，韧性，吻合性好，即通常所说的RGP材料，RGP是英文RigidGasPermeable的缩写，即“透气性硬质材料”，它是在不透气的硬质材料PMMA基础上发展起来的。

角膜塑形镜的优点

1、短期内视力即可提高。

2、近视屈光度降低效果好，可无需再戴眼镜或隐形眼镜。

3、操作简易，使用方便。

4、没有风险，其它眼功能不受影响。

5、对青少年进行性近视有抑制其发展的作用。

6、可满足某些特殊职业（如运动员、潜水员、飞行员、演员、学生、军人等）对远视力的要求。

7、夜戴晨取，白天无需带镜。视觉质量良好，可满足学习、运动、工作等多种需求;

8、镜片材质具有高透氧、高生物相容性、抗沉淀性，对比传统软镜大大减少了眼疾的发生。

9.重塑角膜几何形态，并保持角膜经常处于压平状态，抑制眼轴过快增长；

角膜塑形镜的缺点

主要是控制近视度数不增长，不能彻底消除近视，会出现停戴后视力反弹的现象。关于角膜塑形镜的危害目前没有权威的论述，一般会因为操作不卫生引发眼部感染。

■对度数要求较为局限，不适用于高度近视和高度散光；不适用于度以上的高度近视患者

■并非人人适合，对配戴者的依从性和卫生习惯有一定的要求；配戴后的定期复查，且存在护理不当出现不同程度的感染的可能；

■因人体素质差异，部分患者配戴期间可能出现眼干等症状。

■若镜片不符合标准如透氧性不够等，患者可能出现角膜缺氧，导致角膜内皮功能失常。

■成本相对较高，属抛弃式隐形眼镜，根据生产规格需定期更换。

角膜塑形镜治疗阶段

第一阶段：前两周为治疗期，让患者的视力或降低的度数达到预期效果。期间，医师或视光师对患者的情况密切跟踪，及时调整治疗方案，包括配戴方式、配戴时间的长短、调整镜片、增加辅助性用药等。患者须按规定和医嘱按时复诊和配合治疗。

第二阶段：进入维护期，根据各人不同的情况，患者需要每天或隔天配戴镜片一段(8-10小时)时间，以保持治疗效果。患者按时进行月复诊，在遇到异常情况时自动停戴、自己点抗生素眼药水并及时与医师或视光医生联系。

配戴角膜塑形镜后，不但能及时抑制近视度数的加深，还能实现白天不用戴任何眼镜的神奇效果。

角膜塑形镜的可能并发症

我相信这个问题是所有配戴和想配戴塑形镜患者最关心的问题。角膜感染是佩戴角膜塑形镜最严重的并发症，但是角膜感染是可防可控的。

按照专业要求配戴角膜塑形镜，注意卫生情况是不会轻易产生感染的。另外角膜塑形镜和不像软性隐形眼镜一样直接接触角膜的，而是利用中间的泪液将镜片吸附在角膜外表面。

感染的主要原因是：手卫生不合格，塑形镜用水中有致病菌（自来水等），镜盒不定期更换有细菌滋生等等。

另外无论是角膜塑形镜、RGP还是软性隐形眼镜，身体抵抗力低下的时期尽量不要配戴（包括发烧感冒、病毒感染、眼科疾病急性发作期等），细菌病毒等感染到角膜就可能会发生角膜感染。这就是为什么角膜塑形镜的护理要求如此严格，要用专业的护理液浸泡、生理盐水冲洗、定期AB液消毒去蛋白，双氧水也可以。

为什么说角膜感染是可防可控的？角膜损伤是可逆的吗？

首先角膜结构的最外层——角膜上皮细胞是可再生的。因为角膜感染是有进展期的，初期发现眼红、眼痛、畏光流泪等现象时就应该及时就医。通过抗生素点眼和促上皮生长来修复损伤的角膜上皮，并不会给眼睛带来任何的后遗症。就像嘴角发炎起泡，难道好了以后你的嘴就和以前不一样了吗？

～这几年，角膜塑形镜在中国验配量极速扩大，就是当时的OK镜。年以后的几年内是塑形镜的一个低谷，中间的转折点就是年国内13例OK镜配戴者发生的严重角膜感染及溃疡，治疗不及时造成角膜不可逆的损伤，当时国家没有严格的审批和管理规定，不良事件接连发生，让OK镜退出了中国市场。

国际角膜塑形学会亚洲分会IAOA是角膜塑形镜的国际性权威组织，规范着亚洲角膜塑形医学事业的发展。验配角膜塑形镜不是普通的商业行为，而是专业的医疗行为，必须要有医师的参与才可以验配，因为并发症不是验光师可以处理的，在验配人员资质、验配单位的设施方面，都有着相应的严格要求，包括并发症的上报制度都十分严格。

所以不要轻信某些小机构宣传的广告，角膜塑形镜一医院视光中心验配。

角膜塑形镜的佩戴

佩戴要求：角膜塑形镜对适配人群是有要求的，如禁忌症的排除、屈光度、综合参数、角膜曲率值、年龄、眼部健康状况、孩子的依从性、卫生习惯等，综合要求很高。

注意事项：硬性透气性角膜接触镜在感冒、发烧，眼睛有炎症期间以及青光眼等眼病不宜戴。

增光咀嚼片提示您珍爱眼睛、关爱视力！