控制近视,矫正视力丨角膜塑形镜,让你告别

目前，控制近视有明确效果的方法分别是：角膜塑形镜（ok镜）、阿托品滴眼液（0.01%）及特殊设计的软性角膜接触镜（隐形眼镜）。

今天我们就先来讲讲角膜塑形镜（ok镜）。

世界卫生组织推测，截止至年，世界范围内将近有20亿的人患有近视。如果按目前近视发病率的增长趋势，到年，世界将有一半人口（近50亿）患上近视，而其中超过9亿的人口将患有高度近视。

随着近视度数的逐渐增加，未来患上威胁视力的眼部疾病的风险也越高。比如：一个近视度数度的患者，患青光眼的风险比正常人高14.4倍，而患后囊下白内障的风险也比正常人高3.3倍；一个近视度的患者，患视网膜脱离的风险比正常人高7.8倍。

而大量的研究表明，一个孩子在越小的年龄发现近视，他的近视进展就越快，并且成年后患高度近视的可能性也越大。我们在科普中提到，户外活动是既有效又免费的近视预防方法。今天，我们再和大家详细讨论近视控制的手段之一——角膜塑形镜（ok镜）。

什么是ok镜（角膜塑形镜）？

“OK镜”是角膜塑形镜的俗称，属于隐形眼镜的一种，是国际上公认的控制、延缓近视发展最有效的光学治疗手段，相比较框架眼镜等其他光学治疗手段及药物治疗，OK镜对近视进展的控制效果明显且副作用较少，这也是近年来OK镜较为普遍地在临床上使用的原因。

OK镜是用一种特殊的反几何设计，通过压平角膜的中央曲率，暂时降低佩戴者的屈光率，从而暂时提高裸眼视力。因此，与近视眼手术相比，这种塑形术是可逆的。夜间佩戴一定时间的OK镜后，在白天就可以不需要依赖任何眼镜就能看清事物。

而OK镜能有效减缓近视加深的主要原因，在于它能够将光线聚焦于视网膜中央，并且改变视网膜周边的远视性离焦，从而控制眼轴的增长(即眼球前后直径，眼轴每增长1mm，近视度数将增长度左右)，这一点是普通的框架眼镜无法做到的。

佩戴OK镜前需要做哪些检查？

需要综合考量。佩戴前要求检测屈光度(近视度数度以下、散光度以下，近视散光比值大于2：1)、角膜曲率(39.00D——46.00D)、眼压(10-21mmHg)、角膜地形图、眼部裂隙灯检查等，另外有条件的单位还要检测角膜内皮细胞数计数、眼轴长度、角膜厚度等都项目。

长期佩戴OK镜会不会让眼角膜受损？

否。OK镜是一种特殊类型的隐形眼镜，理论上有关隐形眼镜的并发症都有可能会出现，所以一定要在有经验医生的指导下正确佩戴、规范护理并严密随访。

“佩戴塑形镜后最常见的是出现角膜感染，通过暂停佩戴，或药物治疗很快会恢复，如果在眼科医师的规范指导下，因佩戴OK镜出现眼角膜感染、穿孔，这样的情况是极少见的。”

ok镜控制近视有效吗？

一些家长担心ok镜是否真的能减缓及控制近视的进展。大量的研究及荟萃分析均显示，ok镜能有效地控制近视度数的增长。

例如，在一项为期2年关于ok镜有效性的研究中，对比了两组近视小朋友的疗效，其中一组近视小朋友配戴ok镜，另外一组近视小朋友配戴（单光）框架眼镜。配戴ok镜组平均眼轴增加0.27mm（毫米），而配戴（单光）框架眼镜组平均眼轴增加0.54mm，平均眼轴增长为配戴ok镜组的2倍（研究表明：近视度数增长与眼轴长度的增长有显著的正相关关系）。

ok镜安全吗？

因为大部分配戴ok镜者是孩子（大部分为学龄期儿童），所以关于ok镜的安全性确实最让人关心的问题。

多年以前，在东南亚确实有过关于配戴ok镜引发严重并发症的病例报道，但具体分析病例后发现，这些结果是由于ok镜日常护理依从性差、验配过程监管不严或无监管、以及不合适的镜片材料及设计所致。

最近的大部分研究以及相关的荟萃分析显示，美国及世界范围内与ok镜配戴相关的并发症的病例报道少之又少，这些研究足以证明ok镜在近视控制及矫正方面是安全的选择。

一副OK镜能戴多久？

一副OK镜一般能戴1—1.5年，随着时间的延长，镜片的磨损、老化等情况发生，需要定期更换。

如果原镜片摘镜后视力良好、稳定，配适状态理想，也可以依据原有镜片参数重新定做新片而不用停戴。但如果想了解准确的屈光度数，最好能停戴3周以上，让角膜形状完全恢复原有水平，再重新测量度数、地形图等数值。

每次复查除了评估摘镜后视力、角膜地形图、眼压等检查外，还需戴镜状态下进行镜片荧光评估，确保佩戴安全、健康。