维生素A缺乏怎么办

中国的饮食结构不同于欧美，我们对维生素A和D的补充量还是很大，在医生专业指导下要合理补充，今天我们带家长来了解一下维生素A缺乏。

维生素A缺乏症又称夜盲症、干眼病、角膜软化症,是因缺乏维生素A而引起的以眼和皮肤病变为主的全身性疾病。多见于1~4岁小儿。

维生素A的主要功能是:①构成视觉细胞内的感光物质,即视网膜杆细胞中的视紫红质,缺乏时则影响视紫红质的合成,导致暗光或弱光下的视力障碍,出现夜盲症;②维持上皮细胞的完整性,维生素A缺乏时上皮细胞增生,表层角化脱屑,皮脂腺及汗腺萎缩,防御病菌的能力降低,毛发干枯,指甲变脆;③促进生长发育,维生素A促进硫酸软骨素等黏多糖的合成,缺乏时会影响骨组织的生长发育;④促进细胞免疫和体液免疫功能;⑤参与和维持生殖系统功能

什么原因导致维生素A缺乏

1.摄入不足:长期以米糕、面糊等谷物或脱脂乳、炼乳喂哺,又未及时添加辅食,或病后忌嘴等均易导致维生素A摄入不足。

2.吸收障碍:见于各种慢性消化道、肝胆疾病或长期服用泻药者。

3.需要增加:早产儿、各种急、慢性传染病、发热等均可使机体对维生素A的需要增多。

4.代谢异常缺乏:蛋白质和锌可影响维生素A的转运和利用;甲状腺功能低下和糖尿病导致相对缺乏等可造成β胡萝卜素转变成维生素A障碍。

维生素A缺乏都有什么表现

1.眼部

(1)最初为暗适应时间延长,以后在暗光下视力减退,黄昏时视物不清,继则发展成夜盲症。

(2)眼干燥不适,经常眨眼,继而眼结膜和角膜失去光泽和弹性,眼球向两侧转动时可见球结膜折叠形成与角膜同心的皱纹图,在近角膜旁有泡沫状小白斑,不易擦去,即为毕脱斑(Bitotspot)。

(3)角膜因干燥、混浊而软化,继则形成溃疡,易继发感染,愈合后可留下白斑,影响视力，重者可发生角膜穿孔、虹膜脱出以至失明。

2.皮肤

皮肤症状多见于年长儿,初起干燥、脱屑,以后角化增生,角化物充塞于毛囊并突出于表面,状似“鸡皮”,摸之有粗糙感,毛发干枯,易脱落,指(趾)甲脆薄多纹,易折断。

3.生长发育落后

生长迟滞,牙釉质发育不良。

4.其他

反复呼吸道、消化道及泌尿道感染。

如何确诊是维生素A缺乏

根据维生素A摄入不足和(或)吸收障碍病史,以及眼部和皮肤的表现便可诊断。

对亚临床型维生素A缺乏者可通过下列两种方法之一确诊:①血浆维生素A浓度0.68umol/L(20ug/dl);②相对量反应试验(RDR)≥20%;测定方法为先测空腹血清维生素A浓度为(A0),随早餐服维生素Aug,5小时后于午餐前复查血浆维生素A(A5),将数值代入公式RDR=(A5-A0)/A5×%。

确诊维生素A缺乏后如何治疗

1.一般治疗

祛除病因，治疗与维生素A缺乏并存的营养缺乏症;给予富含维生素A和胡萝卜素的食物。

2.维生素A治疗

每日口服维生素Aug/kg(IU/kg);重症或有消化功能障碍者可用维生素A水剂,每天ug/kg(0IU/kg),连续5天后改为ug/d(IU/日)直至痊愈。维生素A、D注射剂深部肌内注射,每天1~2ml(每支0.5ml含维生素A2IU,维生素DIU),经3~5天后改为口服。

3.眼部病变治疗

双眼交替滴入消毒的鱼肝油及0.25%氯霉素眼药水,或0.5%红霉素,或金霉素眼药膏防止继发感染;有角膜溃疡者可加滴1%阿托品扩瞳以防止虹膜脱出及粘连;治疗、护理时动作要轻柔,切忌压迫眼球以免角膜穿孔。

如何预防

提倡母乳喂养,供给富含维生素A和胡萝卜素的食物。正常婴儿每日维生素A供给量为ug;幼儿为ug;学龄儿ug;青少年ug。维生素A缺乏症高发地区的小儿每半年口服1次,ug。

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