延大附院眼科成功开展陕北首例使用脱细胞角

近日，延大附院眼科成功为一名患者进行左眼角膜溃疡病灶切除+双板层角膜移植+眼表重建术，此次手术所用的脱细胞角膜基质（艾欣瞳）在陕北地区属首次应用。

患者郝某一月前左眼“溅入”异物，出现红、痛、畏光、流泪等症状，在外地就诊对左眼角膜行异物剔除术，并给予抗生素等眼药水滴眼治疗，但症状无明显减轻，遂来我院就诊。入院诊断为“左眼角膜溃疡”，给予佩戴角膜绷带镜，抗炎、营养角膜等对症治疗后，于9月20日在局麻下行左眼角膜溃疡病灶切除+双板层角膜移植+眼表重建术手术治疗。手术特医院吴洁院长指导，我院眼科鲁江医师配合完成。

优势

本例患者术前检查角膜溃疡区穿孔，常规治疗需行穿透性角膜移植术手术治疗。而同种异体角膜材料匮乏，患者需要等待角膜材料时间较长，期间容易引起白内障、眼内炎、交感性眼炎、甚至眼内容物脱出，从而彻底丧失治疗机会，经反复检查患者角膜溃疡区后弹力层撕裂，并无后弹力层缺失，属双板层角膜移植术手术适应症，术中刨切至健康的角膜深基质层，翻转基质层并间断缝合两针，封堵角膜传统口，保证眼球完整性的基础上将脱细胞角膜基质覆盖并缝合固定于溃疡区。达到了手术治疗角膜溃疡的目的，避免了患者因为等待角膜材料出现的并发症，节约了患者的成本。

陕北首例

此次手术所用材料为脱细胞角膜基质（艾欣瞳），该手术材料的应用属陕北首例。手术方式：双板层角膜移植(两个板层的角膜移植即自体角膜深基质层+脱细胞角膜基质层)。角膜盲是我国第二大致盲眼病，占致盲总数的1/4，其现状是发病率高、复明率低，而角膜供体匮乏和角膜病专业医师缺乏乃制约我国角膜盲复明的瓶颈。年全球首个生物工程角膜通过我国食品药品管理局批准，可替代人角膜供体行板层角膜移植术，极大地缓解了我国角膜供体匮乏的现状。

脱细胞角膜基质

脱细胞角膜基质是世界上第一个完成临床试验的高科技生物工程角膜产品。医院、医院等共同完成的一项长达五年多的临床试验结果表明：总有效率达94.44%，预后效果接近人捐献角膜。该产品取材于猪眼角膜，经病毒灭活与脱细胞等工艺制备而成，去除了角膜细胞中的细胞、杂蛋白、多糖等抗原，保留了天然角膜基质胶原蛋白结构，保留了天然角膜的前弹力层和部分基质层。生物相容性好，生物安全性高，能与周围组织快速整合并随细胞的迁入而改建，移植角膜逐渐透明，患者视力逐渐恢复。该产品作为角膜的替代物，可用于治疗多种眼角膜损伤，可移植替代原有病变的角膜前板层组织，覆盖患处后起到物理遮盖、隔离和保护创面的作用，同时能促进角膜上皮再生与基质合成，手术移植后逐渐与自体角膜融合成一体，修复损伤角膜，最终形成与正常角膜相似的结构和功能。

策划：崔永平

审核：刘艳花

编辑：王芳

撰稿：鲁江（眼科）

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