右眼颞下方靠近角膜缘处可见红色隆起
按压时非常疼
眼部超声生物显微镜检查提示8点位近角膜缘巩膜内有异物,周围形成脓腔,眼内相邻组织睫状体肿胀明显
03那么这个埋在眼睛里面的异物是从哪里来的呢?医生仔细询问病史,左女士才回想起来采摘过程中右眼碰到过板栗球。我们平常见到的板栗都只有光滑的外壳了,但采摘时的新鲜板栗,在壳外还有一层尖利的盔甲,像一个小刺猬!这个小刺猬一旦打到眼睛,尖利的小刺极容易断在眼内,造成周围组织化脓、真菌感染甚至眼球穿孔,甚至需要进行角膜移植来挽救视力、保存眼球,非常危险!包裹在小刺猬里的美食-板栗
04医生急诊给左女士做了脓肿清创,术中发现感染范围远远大于肉眼可见的情况。局部巩膜组织几乎全层溶解
术中可透见眼内葡萄膜
05所幸左女士最终通过治疗,控制了感染,创口也得到很好的修复。术后10天,拆线后结膜平伏,创口愈合良好
术后超声生物显微镜检查可见之前异物及脓肿区域瘢痕增生,相邻眼内组织睫状体水肿减轻
06左女士因为一根板栗刺险些失明!我们还接诊过更为严重的眼球上扎进十几根板栗刺的患者,板栗刺不光在巩膜上,还有的穿透角膜,刺破晶状体,导致了外伤性白内障和眼内炎发生!医生提醒眼睛是心灵的窗户,帮助我们向外界传情达意,同时也是我们获取外界信息的最重要渠道。也正因为于此,眼睛非常易受到外界环境的伤害,如物理化学损伤,异物伤等等。常见异物有无机物和有机物。无机物中最常见的是铁质、铜质异物,这些异物会造成周围组织炎症坏死,我们之前给大家讲过一个铁屑引起的角膜血案就是典型例子。有机物主要是动、植物以及木头等,会引起的眼部组织慢性进展性炎症,且易合并感染,尤其植物异物常携带真菌,易引起真菌性角膜炎、真菌性巩膜炎和真菌性眼内炎等,治疗棘手。左女士就是眼有机异物外伤的典型案例。所以大家一旦有眼部外伤史,如感觉有眼红痛不适,一定要医院就诊,以免贻误病情。
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