一声惨叫,手臂被机器离断,一晚奋战,断臂

今年40岁的李先生是一名机器操作工，在工作时，随着一声惨叫，其右上肢不慎被卷进机器，导致右上臂完全离断，瞬间血肉模糊，血怎么也止不住，当时十分严重，医院紧急救治。面对如此严重的外伤，医院予以初步包扎处理后，建议李先生赶紧医院骨伤科修复重建中心治疗，于是他在家人的陪同下带着断肢，由护送，马不停蹄地快速赶来杭州。

送到我院后，急诊科医生和修复重建中心任海勇主治医师马上对李先生进行救治和病情评估。李先生的病情严重程度超出了医生们的意料，由于失血过多，他处于休克状态；受伤时间已超过3个多小时，留给断肢再植的最佳时间已非常紧迫；断肢创面挫伤明显，污染程度重，血管、神经、肌肉等组织牵扯严重，存在缺损，这些都大大增加了再植手术的难度。

医生们立即开始有条不紊的抢救工作。急诊医学科医生予以输血补液抗休克治疗，稳定他的血容量，完善术前检查，手术室和麻醉科同时进行充分的术前准备，修复重建中心主任郭峭峰主任中医师和林炳远副主任医师马上着手制定详细的手术方案。

断臂再植成功

在紧张的气氛下，经过初步的抢救后，李先生被送入手术室开始手术。由于上肢创面挫伤污染严重，对于创面的清创势必花费不少时间，而彻底的清创又是断肢再植成功的前提，考虑到时间紧迫，为争取在最短时间内实现血管再通，手术开始后先分两组人员同时进行。郭峭峰主任中医师进行断肢的清创工作，另外一组林炳远副主任医师负责对残端创面进行处理。

清创完成后，两人再合力对骨折进行复位外固定，接着实施最为关键的血管吻合，争分夺秒，终于在受伤后6小时的黄金时间内完成了血管再通，然后再进行神经、肌肉吻合和前臂减张等步骤。在历经6小时的紧张手术后，终于成功完成了前臂的断肢再植手术，李先生的上肢保住了！术后李先生转入病房，恢复良好，顺利出院。

按照治疗计划，李先生1个月前再次入院，郭峭峰主任中医师、林炳远副主任医师及任海勇主治医师对其进行再次手术，将其右上臂的外固定架拆除，更换成钢板内固定，以利于骨折愈合及后续的功能康复。

在出院当天，李先生及家属紧紧握住郭峭峰主任的手，感激地说：“谢谢郭主任和你们修复重建中心的医护团队，帮我接好了手臂，是你们用真心、真情及高超的技术，让我对生活重新有了希望！”

专家简介

来源：骨伤科修复重建中心作者：林炳远