我是如何练眼科手术的

我想很多菜鸟和我一样，研究生读了三年，没有什么动手机会，显微操作不熟练。但不可能有那么多人眼也不可能有这么多机会供我们练习显微手术技巧，那么我们怎么迈出显微手术的第一步呢？动物眼睛尤其猪的眼睛成了我们首选的练习物。很多人会想，没有显微镜，没有显微器械，没有粘弹剂，我们怎么练习猪眼睛？我要说的是，只要你有这个学习的决心，这些难题我们都可以一一解决。1.手术室里的手术显微镜肯定不会允许给我们研究生做动物实验，我做课题实验的地方有台显微镜虽然很破旧了，但是完成动物练习还是可以的。你实在找不到显微镜可以用裂隙灯练习。有位老师推荐，将纱布裹成球状固定在裂隙灯前，练习显微缝合技术。

2.买猪眼睛（一大早菜市预定，5－10个宜）一般1元钱一个，可以到附近的菜市与肉铺老板联系。3.买好的猪眼睛尽量保持新鲜，装入倒有生理盐水的容器中，水不能漫过角膜，用湿的纱布覆盖在角膜上，放在冰箱中保存，这样可以防止角膜浑浊。其实猪角膜混浊主要是上皮的混浊，你可以将上皮刮去，效果好得多4.眼睛的固定。人眼是固定在眼眶内，而摘除的猪眼球没有支撑，须要固定猪眼球。我用的是放冰箱，电视机的白色聚酯泡沫，中间挖出一个小坑，刚好可以容纳半个眼球，将猪眼球放入小坑中，用大头针将周围的组织之固定。用大头针固定还有一个好处，做ECCE时，我们通常要做上直肌缝线，目的是要暴露上方结膜，做隧道切口。猪眼我们不用牵引上直肌，只需调节大头针的位置就可以暴露上方结膜。5.动物实验需要器械，其实我们不用制备全套的显微器械，只要有显微系线镊，角膜剪，撕囊镊，刀片夹持器，显微持针器就行。有人说我到哪儿去弄这些器械呢？手术室肯定不让借，你可以收集淘汰的不好用的器械，做为实验练习还是足够了。实在找不到，建议可以自己掏钱买，就像理发师需要自己的理发刀，手术医生也可以为自己配制手术器械。只买这五种，相对于买下全套还是便宜很多。而且以后你也用得着。眼科手术用的粘弹剂很贵，不容易买到，一只粘弹剂只能用一个猪眼睛。你可以在手术后收集没用完得粘弹剂，但这远远是不够得，必须有替代品。我用的是医用耦合剂做为粘弹剂，就是做B用的润滑剂。其粘性和粘弹剂类似，而且无色透明，也是迄今为止找到的最好的粘弹剂替代物。实在找不到耦合剂，可以试试将果冻反复用空针抽吸，搅拌均匀做为粘弹剂。在找不到耦合剂的情况下，这个也不失为一种好的方法6.我们用猪眼球能练习些什么呢？首先，练习用显微镜手术，练习手的稳定性，毕竟在显微镜下手术和肉眼手术还是有很大区别的，一开始不习惯，不能自如操作。所以动物实验就是给你练习稳定性的机会，先夯实基础。其次可以练习一些基本功，例如显微缝合。别小看显微缝合，平时我们当助手时看见老师们自如的用10－0的线，自如的系线打结，如果你自己在显微镜下操作就完全不时那么一会事了，你会觉得手、线、持针器都不听你使唤。所以老师们自如的显微缝合技巧都是日积月累的练习得来得。我们还可以用猪眼球来练习做角膜移植、巩膜隧道切口，练习撕囊，晶体的挽除等。我向大家大致介绍了怎么我的动物练习经验，希望对大家有所帮助。也希望许多像我一样的菜鸟能在毕业时积累一定的显微手术技巧。

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