甲亢为什么眼睛会突出来呢?
众所周知,突眼是甲亢的临床改变之一,但其他免疫性疾病也会引起突眼,这类突眼称为内分泌性突眼。是甲状腺相关性眼病,也称Graves眼病,它是一种器官特异性的自身免疫性疾病,是与甲状腺疾病相关的眼病,但与甲状腺功能亢进的时间关系不确定,与甲状腺功能的状态也无必然联系,在部分甲状腺功能正常或甲减的患者亦可发生。甲亢发生突眼的机制至今不明,关于内分泌性突眼的发生机制的解释有:
1、免疫性疾病会导致脑垂体分泌一种突眼物质(ESP),这种物质能分解促甲状腺激素(TSH),让TSH不再具有对甲状腺的活性,但有致突眼作用。
2、突眼病人血液中可分离出被认为是突眼抗体的IgG,该抗体能加强突眼物质(ESP)的作用。
3、内分泌突眼与眼外肌肌炎和甲状腺球蛋白抗原-抗体复合物有关,严重突眼患者血清甲状腺球蛋白抗体滴度可以很高
甲亢性突眼的临床表现
主要的临床表现有眼睑退缩、眼球突出及眼外肌肥大等。
主要症状包括畏光、流泪、眼球疼痛,眼睑及结膜充血、水肿,眼球活动受限、复视,严重者角膜外露、溃疡、穿孔、全眼炎,甚至视力减退、失明等。
故其危害巨大,轻者影响外观,重者威胁视力。
甲亢性突眼的诊断目前常用的是Bartly标准,诊断标准如下:
①眼睑退缩合并下列证据之一:甲状腺功能异常、眼球突出、眼外肌受累、视神经功能障碍。
②缺乏眼睑退缩情况下需具备甲状腺功能异常,并有下列体征之一:眼球突出、眼外肌受累或视神经功能障碍,并需除外其他眼病。
并且,临床上遇到怀疑甲亢性突眼的患者应进行影像学检查除外其他疾病所导致的相关临床表现。
值得一提的是,甲亢突眼虽然并发于甲亢,但它是一种独立于甲亢的眼部疾病,突眼的严重程度与甲亢的严重程度没有必然联系,换句话说,有些甲亢患者甲亢治疗了,但其突眼还有可能进一步加重。
是不是为甲状腺疾病而烦恼?