惟视资讯供体糖尿病影响角膜移植成功率

随着全球糖尿病患病率的增加，器官移植供体人群也发生变化。供体的糖尿病病史是否影响器官在受体中的状态，也成为我们关心的问题。有研究发现糖尿病供体来源的肾移植患者长期存活率低于非糖尿病供体，但无显著差异。最近，角膜供体研究（theCorneaDonorStudy）报道，糖尿病供体对穿透性角膜移植术（PK）的移植失败率及角膜内皮细胞密度（ECD）无显著影响。

该研究为一项多中心、前瞻性、双盲、对照的临床试验，纳入美国80个临床中心的例患者，主因Fuchs角膜营养不良、人工晶状体眼或无晶状体眼所致的角膜水肿等原因行PK术。角膜供体来自43个眼库，年龄介于12到75岁，关于供体和受体的糖尿病病情从医疗记录中获得。在手术前(基线)，手术后10年分别行角膜内皮细胞计数检查。主要观察结果为移植失败时间(再次移植或角膜云翳持续3个月)和角膜内皮计数。

结果发现：供体的糖尿病病史与移植失败率、基线ECD、手术10年后ECD或10年来ECD的变化均无统计学上的显著关联，经过矫正供体年龄及其他重要因素后仍无统计学差异。其中，名患者接受糖尿病供体的角膜，10年时移植失败率为23%，而另一组例病人移植角膜来自非糖尿病供体，10年时移植失败率为26%(两组差异的95%CI为?10%到6%；未经矫正的P=0.60)。两组病人基线ECD(P=0.71)、移植10年后ECD(P0.99)和10年来ECD的变化(P=0.86)是相似的。

本研究结果并未发现供体糖尿病病史与PK预后的关系。然而，本研究中对供体的糖尿病病情评估仅基于病历数据，是不精确的。因此，进一步探索供体糖尿病对PK术或角膜内皮移植术后角膜内皮的影响，还需要更多、更精确地评估糖尿病及其并发症状态的研究。

原文：Ophthalmology.PublishedOnline:November14,