戴角膜塑形镜的时间不够长会影响效果吗

　　

对于角膜塑形镜的佩戴，视光主任一般建议每天戴足8-10小时。但是很多家长反馈自己孩子作业多，每晚睡眠时间不到6小时，那戴镜时间不足会不会影响塑形效果呢？

一、角膜塑形镜主要是“维持”角膜被塑形的形态，不是每天“从头”塑形一次！

角膜塑形初期，角膜曲率从陡峭的状态变为平坦的状态，塑形需要一个过程，这取决于角膜曲率、e值、近视度数等因素的共同影响。一般戴镜一晚能达到60%以上的效果，戴镜一周能达到90%以上的效果。而且度数低的会快得多。

当角膜塑形稳定后，角膜已经形成了一个中央平坦，中周边陡峭的形态，以后每晚戴镜，就只是“维持”这个形态就行，而不是“从头再来”，再把角膜从原始状态塑形一次了。这就意味着，戴角膜塑形主要是维持塑形后的形态，这个过程并不需要戴很长的时间就可以达到。所以不必要求每晚戴8小时以上的，偶尔几次佩戴时间不足是没什么影响的。

二、的确有的孩子戴镜时长不够日间视力就不好，又是为什么呢？

然而实际上还是有一些特殊情况，可能会因为戴镜时长不够而日间摘镜后裸眼视力不良，常见的原因包括：近视度数太高，曲率太平坦，e值太小等。这些情况下，角膜本就不容易被塑形到位，即使塑形后，屈光度的回弹也会比较快。

如果是由于上述特殊原因造成，的确会出现日间裸眼视力容易下降、波动、不稳定的情况，也是可以尝试增加戴镜时长来改善（但即使这样，效果也不一定好）。

三、戴镜时长过久反而有角膜损伤风险

其实角膜塑形的配戴时间（时长）是“怕长不怕短”的。夜间睡觉戴角膜塑形镜时是没有瞬目，也几乎没有泪液交换的。如果戴镜时间过久，镜片粘附角膜的机会就会增加，同时微生物感染的机会也会增加。

比较常见的是戴角膜塑形镜的儿童，平时都很正常，到假期不上课就睡懒觉。有的孩子睡到中午12:00以后才起床，戴镜时间过长（都超过14小时了），会觉得眼睛痛、干涩、摘镜困难——这是有风险的。只要缩短戴镜时间，就能改善。

小结

“民间传说”的戴角膜塑形镜要戴够8小时的说法是不对的，度以下的近视，多数情况下，只要配适良好，不必刻意保持8小时以上的戴镜时间。

要注意的是，角膜塑形镜戴镜一般不要超过10小时，戴太长时间有风险。

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