我院成功实施高难度角膜移植手术,56岁患

　　近日，我院成功为一名角膜盲病人实施角膜移植手术，相较以往，此次手术时间更紧急，难度更大。患者杨某，男性，56岁，本是家里的顶梁柱，却于1个月前因外伤出现左眼红痛、伴视力下降，在外院诊断“左眼角膜炎、左眼眼内炎”，药物治疗后症状无好转，遂来我院就诊，眼科门诊检查后拟“左眼角膜溃疡、左眼眼内炎”，紧急收住院拟行手术治疗。这名患者全角膜呈白色溃疡糜烂，中央菲薄、可疑穿孔，余眼内情况窥不清。辅助检查：眼部B超示玻璃体明显混浊。若不尽快手术，清除感染灶，眼球不能保住，风险极大。因角膜资源匮乏，既往针对此类患者，多行结膜瓣遮盖术，术后患者视力丧失甚至眼球无法保留。于是我院眼科团队决定给患者急诊实施难度极大的左眼角膜移植联合玻璃体切割手术，抢救患者眼球及视力。手术由招志毅主任医师主刀，戴静主治医师、莫香红主治医师协助，手术过程中发现患者角膜溃疡内皮面大量脓苔与虹膜及白内障粘连紧密，前房消失，后房压力高，混浊晶体前移，手术医师及时调整手术方案，决定行角膜移植+白内障摘除+玻璃体切除+前房成形术。手术过程顺利，成功保住了患者的眼球，且恢复了部分视力。术前术后据了解，自年我院眼科开展角膜移植联合手术后，陆续开展了各类角膜移植联合手术,术后患者视力均得到了不同程度的恢复，获得了病人及家属的高度赞誉。

什么是眼角膜？

眼角膜是覆盖在眼球前端的一层薄而透明的膜，上面没有血管，却有丰富的神经,它为眼睛提供大部分屈光力，是眼睛的重要组成部分。每年因为角膜病变致盲的患者有多万人,他们复明的唯一途径就是角膜移植术。眼角膜移植由于没有血管，该手术为目前同种器官移植中成功率最高的一种。一直以来，我科遵崇为病人重建光明的理念，不放弃一丝希望，珍惜每一次获得角膜源的机会，努力为病人治疗。角膜移植主要有穿透性角膜移植和深板层角膜移植两种，穿透性角膜移植是以全层透明角膜代替全层浑浊角膜的方法，排斥反应大；深板层角膜移植是一种部分厚度的角膜移植，移植床很薄，排斥反应小，实用人群广。

从为了更好的服务患者，从年开始在科主任招志毅博士的带领下我科先后开展了：带巩膜环角膜移植联合白内障摘除术，穿透性角膜移植联合白内障摘除术，深板层角膜移植联合白内障超声乳化+加人工晶体植入术，角膜移植联合玻璃体切割+白内障摘除术等，均取得良好结果。作为我区角膜移植手术量最大的眼科单位，我科于年至年共开展各种角膜角膜移植术52例，其中难度较大的角膜移植联合白内障摘除、玻璃体切割等联合手术9例。

文图

李彩连戴静

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单满钧

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曾招荣

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