临床乡村执业助理每日一练

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临床执业助理医师

1.阿托品抗休克的主要机制是A.加快心率，增加输出量B.扩张支气管，改善缺氧状态C.扩张血管，改善微循环D.兴奋中枢，改善呼吸E.收缩血管，升高血压2.能强烈收缩血管的药物是A.左旋多巴B.阿托品C.毛果芸香碱D.去甲腺素E.酚妥拉明3.阿托品用于治疗A.心源性休克B.过敏性休克C.失血性休克D.感染中毒性休克E.神经源性休克4.阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强A.胃肠道B.胆管C.支气管D.输尿管E.幽门括约肌5.阿托品对有机磷酸酯类中毒症状无效的是A.流涎B.瞳孔缩小C.大小便失禁D.肌震颤E.腹痛6.阿托品用于全麻前给药的目的是A.防止心动过缓B.抑制汗腺分泌C.抑制排尿D.抑制呼吸道腺体分泌E.防止低血压7.阿托品禁用于A.虹膜睫状体炎B.胃肠绞痛C.青光眼D.盗汗E.感染性休克8.阿托品对眼的作用是A.扩瞳、升高眼压、视近物清楚B.扩瞳、升高眼压、调节麻痹C.缩瞳、降低眼压、视近物清楚D.扩瞳、降低眼压、视近物清楚E.缩瞳、升高眼压、调节痉挛9.可用于阵发性室上性心动过速的药物是A.毛果芸香碱B.吗啡C.阿托品D.哌替啶E.新斯的明10.能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是A.左旋多巴B.阿托品C.毛果芸香碱D.去甲腺素E.酚妥拉明//////////下滑查看答案//////////

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1.阿托品抗休克的主要机制是A.加快心率，增加输出量B.扩张支气管，改善缺氧状态C.扩张血管，改善微循环D.兴奋中枢，改善呼吸E.收缩血管，升高血压C阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(解除血管痉挛，改善微血管循环)。2.能强烈收缩血管的药物是A.左旋多巴B.阿托品C.毛果芸香碱D.去甲腺素E.酚妥拉明D迷走神经兴奋分泌乙酰胆碱，阿托品可竞争性拮抗M胆碱受体。交感缩血管神经末梢释放的递质主要是去甲肾上腺素。酚妥拉明能竞争性非选择性阻断α受体，对α1、α2受体有相似的亲和力，可拮抗肾上腺素的α型作用。去甲肾上腺素激动α受体作用强大，对α1、α2受体无选择性，能强烈收缩血管，主要使小动脉和小静脉收缩。3.阿托品用于治疗A.心源性休克B.过敏性休克C.失血性休克D.感染中毒性休克E.神经源性休克D抗休克时大剂量阿托品能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环,可用于暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者。4.阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强A.胃肠道B.胆管C.支气管D.输尿管E.幽门括约肌A阿托品能够松弛多种内脏平滑肌，其松弛作用取决于平滑肌的机能状态，且不同器官的平滑肌对其敏感性也不同：①对过度活动和痉挛的平滑肌松弛作用最明显。②对各器官平滑肌的解痉作用强度依次为胃肠道＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管和子宫。③对胃肠道括约肌的作用取决于其机能状态，如幽门括约肌痉挛时,阿托品有解痉作用，但作用较弱而不稳定。5.阿托品对有机磷酸酯类中毒症状无效的是A.流涎B.瞳孔缩小C.大小便失禁D.肌震颤E.腹痛D因阿托品为M受体阻断药，仅能改善有机磷中毒的M样症状，而对骨骼肌震颤的N样症状无效。6.阿托品用于全麻前给药的目的是A.防止心动过缓B.抑制汗腺分泌C.抑制排尿D.抑制呼吸道腺体分泌E.防止低血压D用于全身麻醉前给药的目的是为了减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。7.阿托品禁用于A.虹膜睫状体炎B.胃肠绞痛C.青光眼D.盗汗E.感染性休克C阿托品可升高眼压，禁用于青光眼及前列腺肥大的患者。8.阿托品对眼的作用是A.扩瞳、升高眼压、视近物清楚B.扩瞳、升高眼压、调节麻痹C.缩瞳、降低眼压、视近物清楚D.扩瞳、降低眼压、视近物清楚E.缩瞳、升高眼压、调节痉挛B阿托品可阻断虹膜括约肌和睫状肌的M胆碱受体，使虹膜括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳、升高眼内压和调节麻痹的作用。9.可用于阵发性室上性心动过速的药物是A.毛果芸香碱B.吗啡C.阿托品D.哌替啶E.新斯的明E新斯的明可减慢心率。10.能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是A.左旋多巴B.阿托品C.毛果芸香碱D.去甲腺素E.酚妥拉明B阿托品可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。阿托品对迷走神经张力过高或房室传导阻滞的患者通过改善心率和减轻房室结阻滞以维持合适的血流动力学来缓解临床症状。

乡村全科执业助理医师

1.下列不属于结膜炎的临床表现的是A.结膜分泌物B.乳头增生C.耳前淋巴结肿大D.睫状充血E.滤泡形成2.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用2%石碳酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油A.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用B.油剂不易经穿孔进入中耳C.仅有止痛作用D.没有抗生素水溶液效果佳E.上述都不是3.慢性肥厚性鼻炎鼻塞的特点是A.间歇性B.交替性C.持续性D.寒冷时加重E.居上位的鼻腔通气4.哪个不是牙周炎的四大症状A.牙周袋形成B.牙銀炎症C.牙槽骨吸收D.牙移位E.牙齿松动5.激活荨麻疹非变态反应途径的物质是A.青霉素B.真菌C.蛇毒D.血清制品E.花粉6.荨麻疹的病因与下列选项有关，除了哪项A.食物B.药物C.感染D.动植物因素E.遗传7.脓性指头炎不正确的叙述是A.手指末节掌面的化脓性感染B.最常见致病菌为金黄色葡萄球菌C.治疗初期悬吊前臂平置患手，避免下垂D.切开排脓为末节指侧面做横切口，远侧不超过甲沟的1/2,近侧不超过指节横纹，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅E.有疼痛、肿胀，全身症状8.初产妇哺乳期预防急性乳腺炎的措施错误的是A.养成定时哺乳习惯B.抗生素预防感染C.防止乳头皮肤损伤D.注意婴幼儿口腔卫生E.避免乳汁淤积9.嵌顿性疝与绞窄性疝的主要鉴别是A.疝内容物有无血循环障碍B.疝内容物多为大网膜C.有无肠梗阻表现D.疝块是否增大E.疝块有无压痛10.预防破伤风发生的关键是A.注射破伤风类毒素作为抗原B.早期彻底清创，改善局部循环C.注射破伤风抗毒血清D.医院E.每隔5~7年注射类毒素//////////下滑查看答案//////////

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1.下列不属于结膜炎的临床表现的是

A.结膜分泌物

B.乳头增生

C.耳前淋巴结肿大

D.睫状充血

E.滤泡形成

答案：D

解析：结膜炎体征：①结膜充血；②结膜分泌物；③乳头增生；④滤泡形成；⑤球结膜水肿；⑥耳前淋巴结肿大。睫状充血是角膜炎和虹膜睫状体炎的表现。

2.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用2%石碳酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油

A.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用

B.油剂不易经穿孔进入中耳

C.仅有止痛作用

D.没有抗生素水溶液效果佳

E.上述都不是

答案：A

解析：急性中耳炎，在鼓膜穿孔前，用2%石炭酸甘油滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔后应立即停药，因该药遇脓液后释放出碳酸，可腐蚀鼓室黏膜及鼓膜。

3.慢性肥厚性鼻炎鼻塞的特点是

A.间歇性

B.交替性

C.持续性

D.寒冷时加重

E.居上位的鼻腔通气

答案：C

解析：因肥厚性鼻炎改变了下鼻甲的厚度，造成了生理结构的改变，所以呈持续性。

4.哪个不是牙周炎的四大症状

A.牙周袋形成

B.牙銀炎症

C.牙槽骨吸收

D.牙移位

E.牙齿松动

答案：D

解析：牙移位是牙周炎晚期的并发症。

5.激活荨麻疹非变态反应途径的物质是

A.青霉素

B.真菌

C.蛇毒

D.血清制品

E.花粉

答案：C

解析：蛇毒属于动物毒素，可直接刺激肥大细胞释放组胺,导致荨麻疹，为非变态反应途径。

6.荨麻疹的病因与下列选项有关，除了哪项

A.食物

B.药物

C.感染

D.动植物因素

E.遗传

答案：E

解析：荨麻疹是一种血管皮肤反应，典型表现为短暂的发痒的水疤暴发，水疤为边界清晰、中心苍白、光滑、轻度高出皮面的红斑，形状及大小表现多样。急性荨麻疹发展迅速，通常有明确的原因，例如对某种药物、食物、蚊虫叮咬、吸尘器或接触性过敏原的高敏反应、情感压力或环境因素，与遗传无必然联系。

7.脓性指头炎不正确的叙述是

A.手指末节掌面的化脓性感染

B.最常见致病菌为金黄色葡萄球菌

C.治疗初期悬吊前臂平置患手，避免下垂

D.切开排脓为末节指侧面做横切口，远侧不超过甲沟的1/2,近侧不超过指节横纹，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅

E.有疼痛、肿胀，全身症状

答案：D

解析：切开排脓为末节指侧面做纵切口，远侧不超过甲沟的1/2,近侧不超过指节横纹，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅。

8.初产妇哺乳期预防急性乳腺炎的措施错误的是

A.养成定时哺乳习惯

B.抗生素预防感染

C.防止乳头皮肤损伤

D.注意婴幼儿口腔卫生

E.避免乳汁淤积

答案：B

解析：抗生素可通过乳汁影响婴幼儿的健康，不宜预防给药。

9.嵌顿性疝与绞窄性疝的主要鉴别是

A.疝内容物有无血循环障碍

B.疝内容物多为大网膜

C.有无肠梗阻表现

D.疝块是否增大

E.疝块有无压痛

答案：A

解析：绞窄性疝指嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死,伴有肠梗阻。

10.预防破伤风发生的关键是

A.注射破伤风类毒素作为抗原

B.早期彻底清创，改善局部循环

C.注射破伤风抗毒血清

D.医院

E.每隔5~7年注射类毒素

答案：B

解析：早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风发生的关键。

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