话肿瘤卵巢癌术后防复发，中西医结合才

　　

卵巢癌术后防止复发，中西医结合才是上选

医学指导：世界中医药学会联合会癌症姑息治疗研究专业委员会会长、

广东省中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员

广州中医院肿瘤中心主任林丽珠教授

“很庆幸我可以做手术，做完手术就没事了吧”“医生告诉我术后要化疗，其他人的情况怎样？该不该做？我能不能做？”“本来刚刚做完手术已经感觉很虚弱了，如果再进行化疗我怕我会撑不过去”。“化疗副作用太大了，我可以只吃中药来预防肿瘤复发吗？”选择怎样的治疗，如何让患者能够活的更好更长是每位卵巢癌患者及家属都不得不面对的问题。各种渠道得到的消息让患者及家属很茫然，也存在很多误区。那么，在卵巢癌术后如何更好地防止复发转移，我们建议您多听肿瘤专业医生的意见。很多的卵巢癌患者认为手术已经切除了瘤体，没有必要再进行治疗，这样的认识是错误的。卵巢癌是非常容易复发的癌肿。当手术尽最大可能的切除了所有肉眼可见的瘤体后大部分患者体内血液中仍存在有还残留的有癌细胞，需要通过化疗来进行抑制和杀灭。关于化疗次数与防止复发的作用，有的人认为化疗1-2次就可以，化疗过多会导致免疫力降低，身体虚弱，不利于身体康复；也有很多患者则认为，不管身体情况如何，化疗次数越多效果越好。也有人说“某某的亲戚术后打了3个疗程，3年了也没有复发；一个朋友术后打了6个疗程，1年内却复发了”。其实，很多患者朋友看到的关于“身边人的现象”只是其中一小部分，不具有代表性；并且大部分患者朋友不明白身边人的具体病情和实际情况。卵巢癌术后化疗的次数应根据患者不同的分期和病理分级、患者的体质情况来定，不同的患者需要的化疗次数不一致。因此，治疗时应听取专业医生的意见，一般来说，肿瘤早期局限在卵巢，病理提示恶性程度较高可以需要给予3到6周期化疗。如果肿瘤有扩散，则需要行6到8周期的化疗，来遏制和杀灭肿瘤细胞。很多患者术后不能坚持完成充足疗程数的化疗是卵巢癌术后短期内复发主要原因。然而也不是化疗次数越多越好。术后进行过多的化疗与标准疗程数辅助化疗预防复发转移的疗效无明显差异，却对患者造成更大的损伤，引起疲倦、乏力，生活质量下降，影响患者的恢复。认为化疗损伤性太大，为了更有质量地生活，放弃化疗，想用中医药预防肿瘤复发的患者不在少数。当然，也有完全否定中药作用的患者。需要向大家明确说明的是，中医药与化疗药物治疗卵巢癌的作用机制是不同的；化疗药物直接杀死人体体内残留的癌细胞，而中医药则是通过增强人体的免疫力、整体调节来预防卵巢癌的复发。卵巢癌的复发是体内癌细胞残存、机体免疫力下降等多因素共同作用的结果。术后接受规范的化疗、长期系统的中医药治疗都能明显得延长患者再复发的时间。因此，在患者可以耐受化疗的情况下，我们推荐化疗与中医药一起使用，术后化疗期间中医减轻化疗副作用，化疗结束后中医药整体调节。也有很多患者认为自己虚弱，不能耐受化疗。其实，关于患者是否耐受也应听从专业医师的意见，专业医生会通过各项检查，中医生还会通过“望闻问切”等中医四诊确定患者的体质，对患者能够耐受化疗做出专业的判断。当然化疗次数也不是必须要按照规定的次数一定要完成，当患者体质虚弱，不能耐受化疗时，强行化疗反而可能造成致命性的副反应，甚至“肿瘤治好了，人却治没了”。每个患者的情况都不一样，是否需要化疗，能不能耐受化疗，是否需要停止化疗，建议多参考专业医师的意见。因体质虚弱，无法坚持完成规定疗程的患者也无需过于担心焦虑，只要做到定期检测、合理调理身体体质，做到复发早发现，可以获得更多治疗的机会。一般来讲，卵巢癌复发多在3年以内，因此就检查频率来讲也是先密后疏。卵巢癌术后定期复查随访时间：术后1年内，每月1次；术后第2年，每3月1次；术后第3年，每4至6月1次；5年以上者，每年1次。重点应监测以下内容：临床症状、体征、全身及盆腔检查。B型超声检查，必要时作CT或MRI检查。肿瘤标志物测定，如CAl25、AFP、HCG等。对可产生性激素的肿瘤检测雌激素、孕激素及雄激素。专家简介林丽珠，广州中医院肿瘤中心主任兼教研室主任，医学博士，教授，主任医师，博士生导师，博士后合作导师。擅长中医、中西医结合治疗中晚期恶性肿瘤，长期致力于肺癌、肝癌、结直肠癌等恶性肿瘤的基础与临床研究。出诊时间及地点：周一下午：广州中医院门诊楼4楼肿瘤中心2诊室；周三上午、周四上午：广州中医院门诊南楼3楼岭南名医诊室。

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