世界爱眼日眼病趁早治，不要拖到角膜移植这

　　眼病趁早治不要拖到角膜移植这一步 　　世界爱眼日前夕，记者一大早8时就来医院屈光中心门诊，只见走廊里早已挤满了候诊的患者和家属，他们焦急等待的正是眼科主任张立军。原本，这个上午的专家诊限号10个，其间还穿插了不少复诊的患者，人数一下子就激增到20多人。 　　从8时到11时30分，张立军一直坐在佩戴眼前节照相系统的裂隙灯前，一边仔细检查每位患者的眼睛，一边给出治疗方案或调整用药，连续三个半小时连口水都没喝上。这个快节奏的上午，从张立军与患者的交谈中，记者感受到医生的严谨与专业以及能让患者将自己的眼睛交给医生的那份信任。1早诊断早治疗或能留住远期的光明 　　在诊室里，记者看到一位8岁男孩在父母陪伴下很熟练地坐到了裂隙灯前，经过一番详细检查后，张立军告诉孩子父母，这次发作症状已较上一次减轻很多，同时他还反复叮嘱，不能掉以轻心，要按时滴眼药水，用药前别忘记将药水轻摇混匀后再使用……他再次提出了极尽细致并且浅显易懂医嘱。 　　当孩子父亲询问将来自己的角膜是否可以移植给儿子时，张立军的解释几乎瞬间化解了家属的忧虑。男孩患上的是春季卡他性结角膜炎，已经连续2年发病，这种眼病虽由过敏引起，但不接受正规治疗，任其发展下去，角膜会反复长血管、形成瘢痕，最终导致失明，到那时只能通过角膜移植来治疗了。像这个男孩这样是比较幸运的，从第一次发病开始就一直接受张立军的治疗，药物干预比较及时，实际上已经帮助孩子保住了远期的光明。张立军表示，别打怵看医生，要早发现、早诊断、早治疗，千万不要拖到需要角膜移植的程度再治。 　　据了解，张立军所在的市三院眼科系，每年要应对多达20余万人次的门诊量，仅去年就做了台手术，涵盖了眼科各种的疑难病症。医院还可以利用先进的检查设备，实现远程会诊，和行业专家进行强强联合，共同做出合理的治疗方案，让患者不必再“打飞的”赴外地就医。2简单的术式做在角膜移植前 　　临近10时，一位年近70岁的大爷匆匆走进诊室，用手指着右眼上的一块白斑，恳请医生将其取出。“眼睛里长了这个东西，难受快一年了”老人说，去年年初，在刷小广告时，被黏胶击中了右眼，当时就一阵烧灼感，疼痛难忍，医院做了处理，冲出异物，但是不久后，他的眼睛开始长白斑，现在只能感到亮光，却看不清东西。在安排患者做检查的间隙，张立军告诉记者，像这位老人这样的角膜病患者如今非常的多，发病率在国内仅次于白内障和老年眼底黄斑变性，是第三大治盲眼病。 　　随后，张立军拿出了几张角膜病患者的病例照片给记者看，有24岁的小伙子眼睛被鞭炮炸伤，18岁的年轻人先天角膜营养不良，还有和这位老人一样因化学品灼伤的，他们的角膜上布满了星星点点的白斑，就像刮了一层大白，渐渐失去了视力。遇到这种情况，很多医生都会建议患者等待做角膜移植。然而，张立军却颠覆了这种治疗理念，他采用了“角膜板层溃疡切除联合角膜绷带镜”的手术方法，使更多患者恢复视力的手术能够简便地完成，不必依赖复杂的角膜移植。这要求医生既要为技术负责，更要为患者负责。于是，他把手术中遇到的一些问题直接抛给了自己在美国哈佛医院、美国加州大学洛杉矶分校JulesStein医院、日本东京齿科大学市川综合病院眼科做博士后和访问学者时结识的世界上最顶级的眼科专家，在收获了来自各方的肯定之后，他的信心更坚定了。仅去年一年，这样的手术张立军就做了近例，不仅让患者重见光明而且也节省了可观的医疗费用。3如今的近视眼手术能够为患者“量体裁衣”“医生，我想为孩子预约高考后第一天的近视眼手术，能排上第一个吗？”多位家长一进诊室门就这样发问。每年高考前后都是张立军最忙碌的时候，很多报考军校、警校的考生会慕名前来求医。而家长们在手术方式的选择上，往往会倾向于价格高的术式，认为那才是安全的。但张立军的观点却始终认为要为患者选择合适的术式。目前市三院眼科，已经可以实现“量体裁衣”式的近视眼手术，即根据年龄、近视度数，眼部情况以及职业特点等提供个性化的手术方案。 　　对于中低度近视，如果角膜厚度足够，张立军建议选择全激光手术，经过四五天的恢复后就能看电脑或手机；另外一种飞秒激光手术的恢复期快，休息一个周末就能正常用眼，适合时间宝贵的公司白领，但由于做眼角膜切开，未来在抗外力击打方面有欠缺，因此不适合从事特殊职业的军警人员； 　　对于角膜厚度低于微米或屈光度超过度的高度近视，医生推荐有晶体眼眼内晶体植入手术，就相当于将微缩的隐形眼镜植入眼睛中。而这样的手术从8年开展，张立军本人已经做了多例，这种手术对于高度近视有着明显的优势。在不久前召开的眼科新技术全国论坛大会上，张立军还专门就这项技术应用的经验做了专题报告，引起了国内同行的高度 　　对于谙熟各种手术技巧的张立军来说，手术前为患者们提出的要求也是非常严格的，张立军告诉患者，“医院做角膜地形图、角膜厚度、屈光度检查、测量眼压、眼底检查等近20项必要检查，评估之后再决定采用哪种术式。”

医院眼科主任张立军

出诊时间：

周一、周二上午屈光中心

周四上午眼科门诊

专家简介：

大连医科大学硕士研究生导师，政府特贴专家，在国际、国家级杂志发表文章数十篇，年至年分别在美国医院、美国加州大学近视治疗中心、日本东京齿科大学眼角膜病中心进修学习。专业特长：飞秒激光及准分子激光近视眼手术、角膜移植手术、儿童近视防控、干眼症等。

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