万里路科普圆锥角膜

圆锥角膜

PART1

圆锥角膜是一种常染色体隐性遗传眼病，内分泌及变态反应性疾病也是其可能诱因。国内外文献报道该病的发病比率占人群总数的2~3%。一般在青少年进入青春期后发病，多双眼发病。形态上它表现为角膜无炎症而中央部进行性变薄、扩张，并向前突出呈锥形，。组织学上发现圆锥处纤维板层减少，胶原纤维直径并未改变，故认为可能是纤维板层间粘合不够，板层相互滑脱，导致变薄。

圆锥角膜临床表现为进行性近视伴散光。圆锥角膜是一个难以治疗的疾患，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴硬性透气性角膜接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。本综述就有关圆锥角膜的治疗方法对近年的文献进行分析和总结。

PART2

圆锥角膜早期引起的近视，用一般眼镜即可获得满意的效果；早中期的圆锥角膜可以用硬性透气性角膜接触镜（RGP）来矫正。这是近年来国际上比较通用的方法，效果明显。

PART3

由于圆锥角膜表现为不规则的屈光面，配戴框架眼镜及软性接触镜片很难矫正，而配戴RGP能有效地矫正这种不规则的屈光面，很好地提高视力，并且可以阻止圆锥角膜进一步的发展。

PART4

有一些圆锥角膜患者，对于硬角膜接触镜不能耐受或者难以得到适当的中心，软角膜接触虽然可以耐受，但常达不到最好的视力。然而，有时应用软、硬结合角膜接触镜可获较好视力，暂时避免手术治疗。这个联合体兼有软、硬角膜接触镜的优点。病人感觉比硬接触镜舒服。视力矫正比单一软接触镜好。但配镜比较困难，也可出现上皮水肿。