天干物燥沙尘起，防治沙眼正当时

沙眼是一种由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎，多发于儿童或青少年。虽然我国沙眼的发病趁逐年下降的趋势，但是在中国部分地区由于大部分患者对沙眼的治疗不给予重视，没有接受正规的治疗，造成病情恶化。轻者眼部有发痒、异物感及少量分泌物。重者除了前面症状外，还出现眼红、畏光、迎风泪、疼痛、分泌物多等刺激症状，并有视力减退的情况。

　　秋末冬初，天气干燥，空气中的飞尘极易造成沙眼衣原体的传播，如出现以上沙眼症状，患者应及时到具有资质的医疗机构诊治，一旦确诊沙眼应遵医嘱进行治疗，如滴用抗生素类眼药水或口服抗生素如等进行治疗。如有并发症，还要进行必要的手术。

　　沙眼并发症：常见角膜白斑、上睑下垂、沙眼性眼干燥症、慢性泪囊炎、睑球粘连、倒睫等。严重的沙眼并发症可导致视力不可逆的损失，甚至致盲。

　　角膜白斑

　　多由于患者不及时治疗，反复感染，睑结膜可以形成瘢痕，造成眼睑内翻和倒睫，这样容易引起角膜溃疡、角膜混浊，导致视力下降，甚至致盲。

　　治疗：可以考虑角膜移植，板层移植或全层移植。

　　上睑下垂

　　由于上睑结膜及睑板组织增生肥厚使上睑重量增加;同时病变侵及苗勒氏肌和提上睑肌使提睑功能减弱因而发生。

　　治疗：可以手术矫正

　　沙眼性眼干燥症

　　结膜表面瘢痕化将结膜的泪腺及杯状细胞完全破坏，泪腺排泄管在上穹窿部的开口也被封闭，导致粘液和泪液完全消失结膜及角膜变干燥。严重时结膜角膜呈弥漫性实质性混浊上皮角化肥厚形似皮肤，视力极度降低。

　　治疗：根据干眼的分型、病因及严重程度可选择滴用人工泪液、免疫抑制剂、行泪小点封闭术、自体游离颌下腺移植等。

　　泪道阻塞及慢性泪囊炎

　　沙眼衣原体侵犯粘膜可引起泪小管阻塞或鼻泪管阻塞进而形成慢性泪囊炎。

　　治疗：目前最新的微创手术如内窥镜下进行手术，降低手术风险及并发症，改善预后。

　　睑内翻及倒睫

　　多是由于沙眼后期病变累及睑板，使瘢痕组织收缩而变短加之睑结膜特别是睑板上沟部位，形成典型的睑内翻。倒睫则是由于睫毛毛囊附近受沙眼衣原体侵犯后产生的瘢痕所致。

　　治疗：患者及时接受睑内翻矫正术，可有效避免沙眼严重并发症的发生发展。

　　日常如何预防沙眼病?

　　1.毛巾要经常煮沸消毒，沙眼衣原体在70度时一分钟即可被杀死。

　　2.养成良好的卫生习惯，用流动水洗手，保持面部清洁。

　　3.不用手搓揉眼睛;不共用毛巾;有疑似症状及时就诊;注意个人及居住环境的卫生等。