面对伤口，医生痛心地喊出为什么就不早点

　　编者：

事情先从一则朋友圈说起，平医院皮肤科主任裘宇光忽然发了一条朋友圈，内容如下。

面对痛苦不堪的病人（主要为神经痛），他大声疾呼又是一个＂白蛇缠＂后遗症，痛的彻夜难眠，痛得直想哭的大男人，在XX灸得溃疡、感染的病人！我只想说你为什么就不早点听我同事的话来找我呢，非要痛得医院呢？！”。至于此，裘主任不得不“老调重提”，为大家科普一下这种民间熟悉又陌生的皮肤病。

“白蛇缠”在天台是知名度极高的一种皮肤病，天台老百姓提起这病几乎都会道上个一二三来。诸如“缠一圈会死人”“医院治不了，得找土方，得用草药外敷，得去用针挑”“得了这病不能吃油”......每当此时笔者会感到哭笑不得。那么这个“白蛇缠”真的象天台老百姓讲的这么厉害吗？医院真的治不好吗？民间土法真的有效吗？它到底是啥东东？

“白蛇缠”医学称为带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病。多在抵抗力低下或劳累、感染、感冒时发生。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，由集簇性的水泡组成，并伴有疼痛；往往年龄越大，神经痛越重，严重者会彻夜难眠。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。年纪大的人大多会在水泡结痂后仍然遗留剧烈的疼痛，部分患者会伴有痒感。

下面我来一一解答一下天台老百姓的说法是否真的。观念一：带状疱疹（白蛇缠）发至两侧会死人。

解释：

该观念是错误的。带状疱疹绝大多数都是单侧的，发至对侧的患者大多是免疫功能较差的老人或是本身就有肿瘤等基础疾病者。一般带状疱疹即使发至对侧也不致死。当然临床也有报道引起内脏损伤的病例。其实带状疱疹临床最为常见的严重并发症是失明！没错，就是失明。当带状疱疹发于头面部时就要小心了，因为它会累及角膜，引起角膜炎，严重者角膜穿孔导致失明。笔者就曾遇见俩例此类患者。

观念二：得了带状疱疹（白蛇缠）医院。

解释：

该观念是错误的。得了医院寻求专业的治疗，如不及时治疗将引起严重后果。一位70多岁的老人，发于头面部，当时我告诉他是带状疱疹，他问是不是“白蛇缠”？得到确认后，他不愿看病了，对我说“白蛇缠我们村里有人会治，你们医生看不好的”，任凭我怎么劝说，老人就是不信。大约过了10天，他回来了，眼睛看不清了，请眼科医生会诊，发现角膜穿孔了。另一例则是不久前，在我院眼科看眼睛转过来的，也是带状疱疹引起的角膜穿孔。笔者从事皮肤科临床工作多年，接触了不少带状疱疹患者，经临床治疗都能取得很好的疗效。

观念三：带状疱疹（白蛇缠）用民间土法治疗有效。

解释：

该观念是错误的。天台民间常用治疗带状疱疹的方法有雄黄烧酒、海金沙等外敷、用针挑所谓的蛇头蛇尾、艾灸、所谓的秘方中药口服等。它们的疗效其实很难肯定。笔者门诊经常遇见经过这些方法治疗无效，痛不能眠而来求诊的患者。

那为什么有的人说民间土法治疗有效呢？其实对于年轻患者，只要休息好，带状疱疹是能自愈的，所以会以为是这些民间方法治好的。而那些老人就没这好运气了，往往经这些土法治疗后，出现创口溃疡，后遗剧烈神经痛，夜不能眠。后遗神经痛的治疗则要比初期麻烦的多。另外需要提醒的是，民间针挑用的针往往没有消毒，极有可能传染疾病。

因此得了带状疱疹（白蛇缠），医院皮肤科就诊，越早治疗越好，一般1至2周即可治愈，老人和头面部位的患者尤其要重视，毕竟带状疱疹的后遗神经痛和角膜穿孔是很严重的。

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