孩子散光度数越来越高要警惕圆锥角膜

这天春光明媚，来自云南的卢女士带着儿子小医院眼科中心复查。

小雨是圆锥角膜患者，左眼10个月前接受了姚氏法飞秒激光辅助深板层角膜移植，现在不戴眼镜视力就有0.6。右眼角膜交联术后也已满9个月，配镜视力达到0.8。复查结果显示小雨双眼的角膜形态各项指标稳定。卢女士舒了一口气，脸上也有了笑意，她告诉我们：“儿子今年高二，现在完全可以正常学习和生活了。”

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去年初夏，卢女士携儿子医院，就诊于国际著名角膜病专家姚玉峰教授。

“医院推荐来的，您就是前几天中央台新闻联播里报道的姚教授吧？求您救救我儿子的眼睛！”卢女士眼眶泛红，眉头紧锁，“这两年他视力下降特别快，换了好几副眼镜。也是我们太粗心，以为孩子学习压力大，近视变化快也是正常的。上个月他说眼睛突然流出热的眼泪水，一下子看不清了。我们这才慌了，带去看医生，说是什么‘圆锥角膜’。”卢女士指着儿子的左眼，“医生您看，这里还有一块白白的斑。”小雨正值青春少年，一双大眼睛扑闪扑闪在略显稚嫩的脸庞上，在情绪激动的母亲身边显得有点不知所措。

姚教授仔细为小雨检查眼睛，分析角膜各项检查数据后，确诊为圆锥角膜。当天就为小雨登记了左眼角膜移植手术，而处于圆锥角膜早期的右眼则安排了角膜交联术。

圆锥角膜，是角膜进行性锥样前突的眼病，双眼发病，属于角膜先天异常。可以理解为角膜天生不够强韧，高发于青少年。最初的表现跟普通近视较难区分，但普通近视的散光度数是相对稳定的，如果发现角膜散光越来越高，那么家长要警惕角膜疾病，需要及时来院检查。

随着圆锥角膜病变加重，患者会体会到戴镜无法提高视力、视物扭曲和变形的痛苦，且佩戴眼镜或角膜接触镜无法阻止病情的发展，最终还可能会面临角膜穿孔，需要角膜移植的结局。对正值花季的青少年来说，该眼病无异于一场暴击，不仅会影响患者本人的学习和生活，有时会造成患者性情大变，让整个家庭布上阴霾，改变原本光明的人生轨迹。

那么，对于确诊圆锥角膜的孩子，难道只能陷入视力日渐模糊的深渊吗？五彩缤纷的世界对于他们只是依稀的轮廓，注定要在没有阳光的青春里束手无策地等待角膜移植？

实际上，对于早期的圆锥角膜，有一种治疗手段叫“角膜交联术”，这是目前唯一一种有望阻止疾病进展的治疗手段。在欧美国家已投入临床使用十余年，也获得了可喜的临床结果。该技术运用光敏剂以及紫外线A诱导角膜交联，提高其强韧度，且治疗时长短，术后并发症少。年11月，角膜交联术终获得了我国国家药监局（CFDA）的准入，在一片欢呼声中，我院眼科中心在第一时间率先开展了该技术的临床运用。

医院眼科中心是浙江省角膜病诊治技术指导中心，积淀了相当数量的角膜病病源，具有丰富的角膜病诊治经验。近2年来已为数百个圆锥角膜患者实施了角膜交联术的治疗，让一颗颗无助的心又重新燃起了希望。年，我院眼科中心角膜交联术再度技术升级，在经典的常规模式外，又增加了跨上皮模式、LasikXtra模式等各类可选改良模式，可为每位患者定制个性化治疗方案。

值得一提的是，早先在寻求近视激光术摘镜的众多患者中，角膜偏薄、或可疑圆锥角膜的患者原本是被拒之于门外的。因为近视激光手术可能会诱发这些患者出现术后角膜扩张，存在安全隐患。而现在他们可选择近视激光联合角膜交联术，加固角膜，降低手术风险。

角膜交联术是一种角膜力量加强的治疗手段。对于先天不够强韧的角膜，幸而有了安全有效的角膜交联术，它一方面为圆锥角膜等角膜扩张性疾病早期患者带去希望，也为角膜近视激光手术患者保驾护航。

文/张惜雪

编辑/潘飞

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