秋干物燥,慎防ldquo干燥综合征

立秋一过，秋天悄无声息的到来，空气中水分降低，皮肤容易起壳掉屑。人们通常做好保湿工作（如洗完澡擦润肤霜，开加湿器增大空气湿度）就可以缓解干燥给人带来的不适感。但若眼睛干痒，滴再多眼药水也不管用，嗓子干痛，喝再多水也解不了渴，这时就该警惕是否是“干燥综合征”。

「干燥综合征」是一种以侵犯外分泌腺，尤其是以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫疾病。发病年龄多在40~50岁，此病有“重女轻男”的特征，男女患病比可达1∶20，因而多见于中老年女性。干燥综合征分为原发性和继发性两类，前者指不具另一诊断明确的结缔组织病（CTD）的干燥综合征。后者是指发生于另一诊断明确的CTD，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

该病起病多隐匿，大多数患者很难说出明确起病时间，临床表现多样，病情轻重差异较大。因唾液腺、泪腺受损和功能下降，往往最先出现口、眼干燥症状。口干严重者因唾液严重减少导致口腔黏膜、牙齿和舌头发黏，需经常喝水。

约50%的患者出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根，这是本病最具特征的改变。因泪腺分泌的粘蛋白减少，病人可能出现眼干涩、异物感、泪少，常有沙子进眼的感觉，严重的病人可出现“痛哭无泪”的现象。

以下总结了用于自我诊断干燥的“三、三、三”问题，帮助大家初步判定是否患有「干燥综合征」！

一、自我诊断干燥的“三、三、三”问题

1.口干三问题

①你是否感觉口干达3个月以上，并且喝水无法缓解？

②进干性食物时（如馒头饼干），是否需要用水帮助才能咽下？

③夜间入睡后是否因口干醒达3次/夜以上？

2.眼干三问题

①有眼干的感觉是否超过3个月以上？

②无沙眼等明显眼病的情况下，眼部是否有异物感？

③每天是否需要用滴眼液超过3次以上用于润眼？

3.辅助三问题

①是否有不明原因对称性关节痛？

②是否反复或持续出现腮腺肿大？

③近年来是否迅速出现龋齿或牙齿脱落？

以上三个问题，口干和眼干系列中有一项回答是，加上辅助三问题中一项回答“是”，则怀疑患干燥综合征的可能；如果三个系列问题中每个系列都有一个以上回答“是”的话则高度怀疑干燥综合征，医院风湿科检查确诊。

二、导致干燥综合征的因素有哪些？

1.遗传因素

遗传因素在干燥综合征发病中起着至关重要的作用，三代以内直系亲属具有干燥综合征病史的人群，其罹患干燥综合征风险明显增加。现有研究表明，多种基因位点均参与了该病的发生与进展，我国学者发现，GTF2I是汉族人群与干燥综合征相关性最强的基因位点。

与干燥综合征相关的基因位点较多，且具有明显的遗传异质性、表型复杂性及种族差异性，因此干燥综合征虽具有一定的遗传倾向，但并非百分之百遗传。

2.环境因素

干燥综合征虽然具有明显的遗传倾向，但最终是否发病还取决于环境因素。在众多环境因素中，病毒感染与干燥综合征发病关系最为密切，如EB病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎病毒等。

国外学者发现，EB病毒感染不仅可促进干燥综合征标志性抗体抗SSA、抗SSB的形成，还与唾液腺异位生发中心形成有关，并促进自身反应性B细胞的增殖与活化。因此，有学者认为针对EB病毒进行治疗可能有助于干燥综合征的预防。

3.神经—内分泌因素

围绝经期及绝经后女性是干燥综合征的高发人群。有学者认为性激素水平与干燥综合征发病相关，并尝试通过补充雌激素治疗干燥综合征。

进一步的研究发现与健康人群相比，干燥综合征患者促肾上腺皮质激素和皮质醇水平均显著下降，而下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节功能也存在异常，这也促使干燥综合征患者焦虑、抑郁倾向的发生率增加。

由此可见，干燥综合征的发生是一个多因素共同参与且相互影响的复杂过程，遗传因素、环境因素、神经—内分泌因素均参与其中。

三、如何预防干燥综合征？

1.注意饮食

饮食要清淡，平时多喝水，保证大便通畅。不要吸烟饮酒，避免进食辛辣、燥热的刺激性食物，尽量多吃果蔬，由内而外抗干燥。总之食物要新鲜，荤素搭配，少食多餐并保证充足营养。

2.注意皮肤护理

众所周知，干燥综合症患者会出现皮肤脱屑、瘙痒和干燥等现象，因此应注意皮肤防晒、清洁和保湿，使用成分温和的护肤品，避免使用含刺激性成分的化妆品和护肤品。

3.注意口腔清洁

干燥综合征患者的主要体现就是口干舌干，唾液分泌减少，患者比较容易发生龋齿、化脓性腮腺炎、口腔溃疡、舌头干裂等口腔问题，所以平时一定要注意口腔卫生。

4.注意眼睛护理

干燥综合征患者较易出现眼睛干涩的情况，严重者可发生感染和角膜溃疡穿孔。可以在室内安装加湿器或者放置绿萝、水仙等水生植物来改变室内的环境湿度，减少眼睛的干燥和不适。