维生素AD到底要不要一起补

　　

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解密维生素A——到底重要不重要维生素A的学名叫视黄醇。这个学名其实就很巧妙地跟维生素A的一些特点挂上了钩。“视”维生素A是构成眼睛视网膜视觉细胞内的感光物质。在夜间周围光线暗的时候，我们叫做暗视觉过程中，维生素A是暗视觉过程中参与视网膜的生理反应的必需物质，而且这个过程会消耗一部分维生素A。因此维生素A是需要不断补充的。这也解释了为什么在维生素A缺乏时，最早出现症状就是夜盲或是在暗光的环境下看东西不清楚。另外维生素A的一大功能就是皮肤的守护神。用医学的专业术语来说，维生素A对上皮细胞膜起稳定作用，维持上皮细胞的形态完整和功能健全。上皮细胞可不仅仅是我们通常理解的皮肤哦，我们的眼角膜、消化道和呼吸道、泌尿生殖系统的黏膜都有上皮细胞。所以缺乏维生素A的第二大症状就是皮肤干燥，以及眼结膜和角膜干燥、严重的甚至会出现角膜的穿孔从而导致失明等。维生素A的第三大功能就是促进生长发育。它参与软骨内成骨，参与细胞内RNA和DNA的合成。所以缺乏维生素A的第三大症状就是长骨增长缓慢、牙齿发育受到障碍。另外维生素A是我们免疫功能的重要小帮手。所以在维生素A缺乏的时候，免疫功能就会低下，更容易发生消化道、呼吸道感染的疾病。“黄”维生素A的植物食物来源主要是橙黄色的蔬菜和水果，比如说红薯、胡萝卜、南瓜等。除此之外，在动物性食物中肝脏和蛋黄中也都还有维生素A。经常使用富含维生素A的动物性食物和蔬菜，一般不会发生维生素A缺乏。问题来了，那么要多长时间食用一次？每次吃多少呢？先给大家来看一张这样的表格，这张表中总结了全球、发达国家和我们国家儿童维生素A的推荐摄入量。可以看到在辅食添加阶段，1岁以内大约在-IU（国际单位），1-3岁在-IU。*RE:视黄醇当量；RAE：视黄醇活性当量；AI：适宜摄入量。下面来给大家看一下我们宝宝辅食工坊之前推出的两个食谱：第一个食谱是6-8月龄的紫薯南瓜泥。可以看到，其中维生素A的含量是.6ug（IU）。第二个食谱是南瓜洋葱卷心菜紫薯焗饭，从营养成分表中可以看到，维生素A的含量是.6ug（IU）。6个月以上的宝妈，如果营养状况良好，那么每ml母乳中平均含有IU（75ug）维生素A。如果是配方奶喂养的话，强化了维生素A的配方奶，也能够提供足量的维生素A。所以，只要粑粑麻麻们按照我们推荐的辅食食谱，保证足够的奶量和膳食摄入，就不用太担心维生素A缺乏的问题。（注：IU=0.33ug）那为什么还有推荐要补充呢？年世界卫生组织发布了6-59月龄婴幼儿维生素A补充的指南。其中指出，在非洲和东南亚国家，维生素A存在普遍的缺乏。研究调查的结果也显示我国学龄前儿童维生素A缺乏约在9%-11%，可疑亚临床维生素A缺乏约30%-40%。在这样的情况下，世界卫生组织做出了一个全球性的推荐，对于维生素A缺乏的人群推荐补充维生素A，具体的推荐：从这个表格中可以看到，我们国家目前维生素A缺乏还没有达到世界卫生组织所划定的普遍服用的标准（6-59月龄维生素A缺乏的比例在20%以上），所以我们国家政府、学术机构等都没有推荐所有的儿童要普遍补充维生素A。即使是需要普遍补充，根据世界卫生组织的推荐，也不是每日必须服用，而是一次性大剂量的补充，或是间隔4-6个月的补充。“看到这里是不是明白了？维生素A缺乏后果太严重了，我还是担心自己的宝宝会缺乏，补一点也没关系吧？有这样想法的麻麻可要认真看了。维生素A摄入过多是有问题的。在医学上维生素A摄入过多称为维生素A过多症和胡萝卜素血症。维生素A过多症又分为急性和慢性。儿童的急性中毒通常是一次性服用超过000单位的维生素A引起的，主要表现为嗜睡、过度兴奋、呕吐等高颅压症状。婴幼儿慢性维生素A过多是每天摄入超过00-000IU维生素A，且超过6个月。表现包括体重下降、贫血、皮肤干燥、脱屑、毛发干枯等皮肤黏膜损伤的现象。慢性中毒比急性中毒后果严重。胡萝卜素血症是因为摄入富含胡萝卜素（注意，不是维生素A）过多的食物造成的，比如说胡萝卜、南瓜、橘子等。一下吃太多胡萝卜素，体内没有办法完全代谢，使得多余的胡萝卜素跑到血液中，造成了皮肤发黄，特别是鼻尖、鼻唇沟、前额、手掌、足底等部分。跟黄疸不一样的是，巩膜是不黄的。现在很多粑粑麻麻都买罐装的辅食，而很多这样的辅食里面都含有富含胡萝卜素的食物，所以有时候能看到焦急的父母带着小黄人来看病。胡萝卜素血症在停止摄入富含胡萝卜素的食物后，2-6周会逐渐消退，一般也没有生命危险，不需要特别治疗。不过，下次别喂那么多了，吃之前要先看看配方奶和辅食的营养成分表。要点回顾：1）维生素A有重要的功能。缺乏的话会造成夜盲、皮肤、角膜和黏膜的干燥、影响生长发育和免疫功能；2）合理膳食、摄入足够的母乳或维生素A强化的配方奶可以满足宝宝维生素A的膳食需要；3）目前我国没有所有儿童普遍需要补充维生素A的推荐；4）维生素A过量也是病！看完以后，机智的粑粑麻麻来回答我们的标题提问吧：

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参考文献：

[1]李廷玉.维生素A缺乏的诊断、治疗及预防[J].中华实用儿科临床杂志,,28(19):-

[2]WHO.Guideline:VitaminAsupplementationininfantsandchildren6–59monthsofage.Geneva,WorldHealthOrganization,.

[3]杨锡强，易著文主编.儿科学，第6版.人民卫生出版社.

注：封面图片来源于网络

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