治疗角膜溃疡时要注意什么

点击上方蓝字 　　角膜是眼球最前面的一层透明的薄膜，最厚的地方约1mm。常因异物、外伤、倒睫刺伤角膜，细菌、病毒或真菌乘机而入，引起感染而发生角膜溃疡。此外，结核引起的变态反应、维生素A缺乏、面瘫及眼睑疤痕致眼睑闭合不良均可引起角膜溃疡。

　　角膜溃疡是眼科比较棘手的一类疾病。多因细菌、病毒、真菌等感染所致的眼部疾病。通过及时的治疗，溃疡可逐渐修复而愈合，但常结成疤痕，出现混浊。混浊有薄有厚，最薄的象天上的薄云，叫云翳；较深的溃疡治愈后留下一层象磨沙玻璃样的灰色白色斑，叫斑翳；最厚的叫白斑；而由于溃疡穿孔而使虹膜脱出，粘在角膜上的叫角膜粘连性白斑。

　　由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致，因此，除去致病外因，消灭致病微生物极为重要。治疗的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取将角膜炎的后遗症减少到最低程度。对于药物治疗无效，角膜溃疡穿孔或者即将穿孔者可以行角膜移植术清除病灶，术后继续给予药物治疗。

　　常规治疗：消除诱因，及时处理和治疗眼部疾病，控制感染针对致病微生物、散瞳、热敷、皮质类固醇的应用。包扎、支持疗法可应用多种维生素，如维生素CE和AD。

　　对顽固性角膜溃疡的治疗：角膜烧灼法；冷冻法，表面麻醉后，用荧光染色确定冷冻范围；胶原酶抑制剂的应用；小结膜瓣遮盖术，治疗性角膜移植术，医用粘合剂的应用。

　　对角膜瘢痕的治疗：用药物促进瘢痕吸收和手术。手术要根据角膜瘢痕的位置、范围、厚薄及对视力影响程度，可进行激光虹膜切除术，光学虹膜切除术或角膜移植术。对粘连性角膜白斑引起的继发性青光眼，可施行抗青光眼手术。

　　在角膜溃疡护理时要注意以下几点：

　　1、滴眼药水时，勿用手压迫眼球，避免引起角膜穿孔。滴眼药水时，要压迫泪囊1～2分钟，保证药物疗效。

　　2、同时滴多种眼药水时，每种眼药水滴入后应间隔1～2分钟才滴第2种眼药水，避免结膜囊容纳不了，使眼药水外流而影响药物疗效。

　　3、当角膜内皮水肿明显时，用50%的葡萄糖或5%的氯化钠等高渗溶液滴眼时，需单独滴入眼内，不要与其他眼药水混滴，以免稀释药物，影响治疗效果。

　　在日常生活中还要注意预防

　　要注意眼部卫生，不揉擦患眼，不与其他人共用洗脸毛巾和脸盆，避免交叉感染；眼睛畏光流泪、异物感明显时，用眼垫遮盖患眼，避免强光刺激，加重患眼疼痛；眼前房积液时，疼痛异常剧烈，可用止痛剂，禁止热敷，避免感染扩散。

　　平时多进食含维生素A丰富的食物，如动物的肝脏、胡萝卜，以改善角膜营养，促进炎症吸收，从而促使角膜愈合。