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名家荟聚,共鉴发展CCOS角膜手术分论坛
文章来源：角膜穿孔 发布时间:2019-11-9 14:52:26 点击数： 次
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9月5日，中华医学会第二十四次全国眼科学术大会在苏州盛大开幕，于当天下午举行的角膜手术分论坛吸引了众多参会者。本单元邀请来自国内角膜病领域知名专家，千余人的会场座无虚席、掌声不断。上海复旦医院徐建江教授、医院潘志强教授和医院第一医学中心的黄一飞教授担任本会场主席。
大会首先邀请了谢立信院士做了主旨发言——《特殊病例的角膜移植手术》。谢院士首先介绍一例真菌性角膜炎合并前房积脓和眼内炎的患者的诊治过程，其中特别强调此类手术在做穿透角膜移植时手术前要彻底清除积脓；第二例病例是角膜瘢痕穿孔合并白内障，其中谢院士特意提到改善后人工晶体植入法后可以提高囊袋植入率；此外，谢院士还分享了蚕食性角膜溃疡，和飞秒激光辅助的角膜移植的宝贵经验。徐建江教授为大家带来了《角膜移植术后散光矫正》的主旨演讲。角膜移植手术目前成功率可以到达90%，但是术后却有平均4-6D的散光。散光来源比较复杂，既可以来自受体，可以来自供体，还可能来自受体供体连接处。随后徐教授详细讲解了角膜移植术后散光各种矫正的方法，既包括简单的框架眼镜矫正和RGP矫正；也包括手术方法矫正，例如根据角膜地形图在陡峭轴上拆线，还有散光性角膜切开和板层刀辅助LKP联合角膜切开。同时徐教授还介绍了国内目前还没有开展的角膜基质环植入的进展。另外，徐教授还特别讲解了一下准分子激光治疗（包括表层手术和板层手术）角移后散光。最后徐教授还讨论了一下未来用ICL/ToricICL治疗角膜移植术后散光的可能。史伟云教授为大家带来的是少见菌属的真菌性角膜炎的主旨讲座。真菌性角膜炎常见于镰刀菌和曲霉菌，约占90%，但另外有约10%少见的真菌感染，史教授向大家一一展示了他在多年临床工作中碰到的少见的真菌感染。分别是根霉菌，帚枝菌，明脐菌，刺盘孢霉，新月弯孢霉，淡紫孢霉，白色念珠菌（无菌丝，误诊率高）等等，并仔细讲解了每种真菌性角膜炎的特征和针对的治疗。潘志强教授为大家仔细讲解了角膜移植并发症处理原则。角膜移植早期并发症例如伤口瘘等，主要见于两周内，晚期手术并发症主要见于排斥反应。潘教授主要为大家讲解了并发白内障，角膜上皮缺损，青光眼（包括药物治疗和手术治疗）和角膜排斥反应的治疗（局部和全身联合用药）。黄一飞教授为大家带来的题目是《人工角膜植入后眼后节并发症的防治》。人工角膜目前是角膜盲患者最后的希望，目前最常用的人工角膜有波士顿1型，波士顿2型，Moroz，OOKP四种。常见的前节的并发症有组织增生，角膜溶解，人工角膜移位排出等。黄教授重点讲了后节的并发症如玻璃体混浊，积血，晶体物质残留（Moroz人工角膜常见），黄斑囊样水肿，青光眼，眼内炎，视网膜脱离，脉络膜脱离，视网膜血管阻塞，黄斑裂孔，眼球萎缩的相应的处理方法。大会发言环节
赵淞皎医生介绍了-年华东地区儿童角膜移植病因及手术方式的变化欧阳晨医生介绍了AMPK激活剂及抑制剂对角膜移植排斥反应影响的研究董燕玲医生讲解了板层角膜移植术治疗偏中心角膜穿孔疗效分析李瑾医生为大家讲解了角膜知觉重建治疗神经营养不良角膜病变的临床疗效观察吴思腾医生比较了加压缝合联合前房注气和角膜热传导成形术对角膜积液治疗的影响秦齐雨医生讲解了角膜绷带镜佩戴后感染性角膜炎发病特点的临床研究胡晓丹医生的题目是自体优化角膜上皮缘上皮移植治疗单侧角膜缘干细胞缺乏的临床观察郑霄医生最后带来的演讲是玻切联合PKP治疗感染性角膜溃疡合并感染性眼内炎临床效果观察（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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