南阳近视摘镜手术为何扎堆听景聪荣专家谈专

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近日，医院东区（建业凯旋广场11栋楼），几乎每天做近视摘镜的人都是排队等候，据现场了解，近视人群大多来自：准备参军的，报考志愿的，大学毕业准备就业的，准备相亲的，或者实在嫌戴近视镜麻烦的。到底选择什么方式？有什么手术禁忌，医院院长景聪荣说。选择近视矫正手术适合自己才是最好问：阿玛仕可以做哪些近视激光矫正手术？答：提到近视激光矫正手术，大家可能比较熟悉的是全飞秒手术，但在准分子激光家族中，还有超高频率的准分子激光设备——阿玛仕。在我们眼科医生心中，阿玛仕是准分子激光设备的佼佼者，是矫正近视的高新“神器”。这种设备不仅能自成一脉开展Smart全激光手术，还能与飞秒激光设备完美配合，开展半飞秒手术。它的超高频率每1.5秒矫治度近视，以0.54mm的小激光光斑实现精细“雕刻”；同时，它的多维眼球跟踪技术和个体化消像差切削技术，为近视患者带来更好更安全的治疗手段。问：现在临床上常用哪些手术方式？您所说的Smart全激光手术和其他手术相比有什么技术优势？答：目前，临床上常用的近视激光矫正手术有准分子激光、半飞秒激光、全飞秒激光三种手术方案。相比于这些手术方案，Smart全激光手术因其不需要做角膜瓣，具有无切口、无瘢痕、无负压、无瓣、无刀的优势，手术后患者不怕碰不怕撞，所以特别适合运动爱好者和特殊职业人群(如警察、飞行员、司机等)。我们在临床上为患者实施“个性化飞秒”方案，利用蔡司VisuMax轻柔制作角膜瓣，再用阿玛仕设备实施个性化切削基质层，矫正近视的同时矫正彗差、球差等，为患者带来更佳的术后视觉质量。还有“个性化”准分子激光方案，利用板层刀制作角膜瓣，再用阿玛仕设备实施个性化切削基质层，也能为患者带来很好的术后视觉质量。问：患者该如何选择手术方式呢？答：患者不能自己随便选择手术方式。现在的近视矫正手术有多种分类，包括激光手术和眼内晶体植入手术，但是具体的选择需要根据患者眼部的整体情况如屈光度数、角膜厚度等，根据自身需求由专业眼科医生确定最合适的手术方案，不同的手术类型都能取得较好的术后效果，适合自己的才是最好的手术方式，并不一定是价格越高越好。术前检查做细做好手术安全才有保障问：近视激光矫正手术对患者是否有年龄和度数的限制？答：一般来说，近视手术的最佳年龄是18-50周岁，度数50-0度之间，散光在度以下，远视在度以下。并且近两年近视度数比较稳定，每年变化在50度以内。医院检查做术前评估，才能确定能不能做近视手术。问：做飞秒激光近视手术前需要做哪些准备？答：患者做近视手术前要进行详细的检查。检查前要尽量注意好好休息，至少提前一周停戴隐形眼镜，硬镜隐形眼镜（RGP）需要停戴3周，OK镜停戴3个月以上。手术前一般需要根据医嘱应用抗生素眼药水，检查当天不要化妆，不要自己开车（因要散瞳验光，会影响视力）。术前检查包括视力检查、电脑验光、散瞳验光、综合验光、眼轴、眼压、眼底、角膜测厚、波前像差、泪膜、角膜内皮等二十几个项目。完善的术前检查是对近视手术禁忌症（圆锥角膜、青光眼、进行性眼病等）的排除，直接关系到手术方案的设计和手术的安全性。问：为什么疑似圆锥角膜不能做激光近视手术？答：圆锥角膜是角膜角膜在进行性的扩张，如果是扩张到非常严重的地步，可能会导致角膜穿孔，对眼睛形成不可逆的伤害。所以近视手术术前检查一定要检查清楚，才可以考虑到底适不适合做近视激光手术。恢复最佳矫正视力术后还应按时复诊问：激光近视手术术后多久能恢复正常用眼？术后视力会反弹吗？答：近视手术后视力的恢复情况个体差异不一样，手术方法不一样，都会有区别，smart全激光手术由于其独特的手术方式决定，术后视力恢复需1周左右，术后不适感可能持续1-3天。其余手术方式绝大部分人的不适感会在术后3-5个小时消失，即可恢复清晰视力，可能会有轻微的雾感和眩光感，但不影响正常生活。术后第二天便能上班、学习，医院复查，平时注意用眼休息即可。近视手术术后的第一天，术后一周和术后一个月，这三个时间点，医院复诊，医生会检查患者视力和角膜恢复的情况。术后一个月，眼部没有异常情况后，医院进行眼部的体检。医院进行一次眼部体检。一般来说，年满18岁以上且术前视力稳定，术后视力是不会反弹的。因为从手术原理来说，激光近视手术是根据你需要矫正的近视度数，在保证足够安全的前提下，切削掉相应厚度的角膜，术后切削掉的角膜并不会再生长出来，所以，已经矫正的度数一般不会复发。问：激光近视手术术后应该如何保护眼睛？答：手术后虽然恢复清晰视力，但是还应注意保护眼睛，要注意以下事项：术后应该按照医生要求按时点药、定期复查；保持眼部卫生，两周之内不要让脏水进入眼睛，不要揉眼；两周之内尽量少做一些可能让眼睛受到伤害的激烈运动；一个月之内少玩手机、少看电视电脑等电子产品；一个月之内少游泳，半年之内不要潜水；一个月之内尽量少吃辛辣刺激食物，少饮酒抽烟。问：激光近视手术术后会有后遗症吗？老了之后会失明吗？答：激光近视手术要经过严格的术前检查，角膜太薄、圆锥角膜、严重干眼等人群都是不能做的，这不仅是为了保证手术效果，也是为了最大程度避免并发症。但是近视激光手术把角膜切削了一部分，使角膜变薄，在受到外伤的时候眼球就可能会更容易受到损伤。同时也有少数人在术后出现眩光、干眼等不适之症。激光近视手术每次激光脉冲时间极短，激光切削也仅在角膜上操作，不会穿透角膜进入眼内，不会伤及到眼内任何组织，所以没有失明的风险。造成眼睛失明主要是其他眼部疾病引起的，比如黄斑病变、视神经损坏、糖尿病视网膜病变、急性视神经炎、青光眼等，都可能会造成眼睛失明。问：做完激光近视手术后，老了还会得老花眼和白内障吗？答：白内障是指眼睛的晶状体发生混浊，老花眼是随着人的年龄增长，人眼出现老化的一种自然现象。而激光近视手术的部位是在角膜表面，三者不在同一部位。简单来说，不论做不做近视手术，都不会增加或减少得其他眼病的概率。近视手术只是单纯“治疗”你的近视和散光，并不能预防、治疗或诱发其他眼病。同时，近视手术和白内障手术是不冲突的。首先近视手术的位置是在眼球的最外侧的组织角膜上做的，而白内障是晶状体浑浊，手术的位置也是在晶状体的位置，是在眼睛里头的，是属于眼内的手术治疗，两者不在同一个位置，所以也不会相互影响的。专家简介：

景聪荣眼科主任中共党员主任医师

医院眼科主任、医院院长、中华医学会河南省眼科分会白内障学组委员、中国医师协会河南省眼科分会委员、南阳市医学会眼科分会副会长。

全飞秒SMILE手术、ICL植入手术双国际认证，年主刀全飞秒手术、白内障手术等余例。精通各种屈光手术：全飞秒、半飞秒及准分子激光手术、ICL植入手术、屈光性晶状体置换手术等。共主刀眼科手术近0例，为豫西南地区白内障、屈光手术等全能领军人才。

医院医院眼科历经50年发展而成的，现有三个院区，东区（建业凯旋广场11栋楼）诊疗范围：全飞秒近视手术、德国蔡司优视力医学验光配镜、青少年近视防控、中高端屈光性白内障手术、干眼治疗、常见眼病诊疗等。西区（医院总院眼科大楼）诊疗范围：眼底病、白内障、眼外伤、眼化学伤、青光眼、角膜眼表病、小儿眼病、医学验光配镜、屈光手术等。油田分院诊疗范围：常见眼病诊疗、医学验光配镜等。医院咨询

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