带状疱疹疫苗将到货,ldquo我r

文章来源:角膜穿孔   发布时间:2021-3-18 20:18:31   点击数:
  带状疱疹,也就是人们常说的“腰缠龙”,大家常常联想到一个字:“痛”!如今它的克星来了!医院近期将到货带状疱疹疫苗。究竟什么是带状疱疹,带状疱疹疫苗又有何用,让我们通过下文一探究竟。带状疱疹=发病特别疼带状疱疹是因感染了水痘-带状疱疹病毒而发作的一种皮肤科疾病。虽然是皮肤科疾病,但这种病毒是潜伏在体内的神经节中,当年龄增长、免疫力下降时,病毒就会激活,通过感觉神经轴突转移到皮肤。所以带状疱疹发病时是会有“烧灼感”、“电击感”、“针刺样”、“刀割样”或“撕裂样”的疼痛感。这种神经痛女性分娩一样,属于疼痛的最高级别。图自:Bigstock不仅发病时疼痛难忍,在患者中每5人中有1人可能在皮疹痊愈后继续遭受“痛觉超敏”的剧烈疼痛,这个比例还会随着患者年龄的增长而不断升高。数据显示,60岁以上带状疱疹患者发生后遗神经痛的比例为65%,70岁以上为75%。*痛觉超敏:穿衣服时衣服碰触皮肤、睡觉时翻身接触床单、甚至呼吸的起伏,都会引发严重疼痛。高龄老人最易中招在我国,大约1/3的人在一生中会患带状疱疹,带状疱疹每年影响近万人,多集中于50岁及以上人群。根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识()》估计,60岁以上患者的带状疱疹后神经痛发生率为65%,70岁以上的发生率为75%[1]。由于老年人免疫力较弱,所以高龄人群和免疫力低下人群的发病率以及住院率、病死率都会升高。尽早治疗,减轻后遗症带状疱疹常见的并发症为带状疱疹后遗神经痛(PHN),约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛,30%~50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年,部分甚至达10年或更长[1]。其他常见的并发症还有溃疡性角膜炎或角膜穿孔,视力下降甚至失明,继发性青光眼;听力障碍;面瘫、耳痛等[2]。由于治疗带状疱疹没有特效药,所以一旦发作要尽快就医。通过抗病毒药物缓解急性期疼痛,缩短皮损持续时间,防止皮损扩散,预防或减轻PHN等并发症。重视预防,不能掉以轻心接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段和方式。

图自:Bigstock

目前全球市场上有两种疫苗可以预防带状疱疹:1.Zostavax——默沙东公司生产(此种疫苗没有在国内上市)2.Shingrix——葛兰素史克公司生产Shingrix是重组带状疱疹疫苗,在临床试验中,Shingrix对50岁及以上的成人提供超过90%的保护,优于Zostavax,也是今年7月份即将接种的疫苗品种。带状疱疹疫苗问与答Q1:接种了重组带状疱疹疫苗后可以终身免疫吗?

目前没有任何疫苗的预防效果是%。

本次接种的带状疱疹疫苗的保护期在4年或更长时间。全球临床研究结果显示,接种疫苗第4年,仍有可靠的保护效力(4年后的保护效力持久性仍在研究中)。

Q2:患过带状疱疹并且痊愈,还要接种疫苗吗?

带状疱疹治愈后并不是终身免疫的,有1%-6%的概率复发,易发因素包括高龄、女性、免疫力低下等。

因此,得过带状疱疹的人士还是有必要接种疫苗的,如果还有顾虑,可以详询医生。

Q3:低于50岁,可以接种该疫苗吗?

根据重组带状疱疹疫苗说明书,本品适用于50岁及以上成人。

如未达50岁,目前暂不符合接种要求,可到达到年龄要求后再咨询接种相关事宜。

Q4:没得过水痘,还有必要打疫苗吗?

根据美国免疫实施咨询委员会(ACIP)[3]的建议,重组带状疱疹疫苗可用于≥50岁的成人,无论事先是否接种过水痘疫苗,并且不需要筛查水痘病史。

不推荐在接种重组带状疱疹疫苗之前筛查水痘病史(口头询问或通过实验室血清学)。

Q5:接种过水痘疫苗,或者感染过水痘的人群是否还需要接种?

需要。

无论患者先前是否接种过水痘疫苗,都推荐接种重组带状疱疹疫苗。有水痘病史的人群具有发生带状疱疹的风险,接种重组带状疱疹疫苗可以预防成年后疾病的发生。

参考文献:

1.带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组.带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识.中国疼痛医学杂志,22(3):-.

2.中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组。带状疱疹中国专家共识。中华皮肤科杂志,,51(6):-8.

3.MalavigeGN,etal.VaricellazostervirusglycoproteinE-specificCD4+Tcellsshowevidenceofrecentactivationandeffectordifferentiation,consistentwithfrequentexposuretoreplicativecycleantigensinhealthyiunedonors.ClinExpIunol;-31.

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