眼病了解角膜炎收藏

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保护视力的24字方针:"纠正不良习惯、时刻监督提醒、定期检测视力、坚持户外活动！"

1.什么是角膜炎？角膜是位于我们黑眼珠子表面的有一定厚度的透明组织，在显微镜底下看分好几层细胞。发生在角膜各层组织的炎症，都可以称为角膜炎。2.什么是角膜溃疡？角膜在显微镜下分好几层。由于感染发炎、或烧伤等原因，使得角膜组织由外向里，也就是从表面向深层发生坏死的，临床上称为角膜溃疡，或溃疡性角膜炎。如果形成了溃疡，就说明角膜炎的病情加重了。3.角膜炎的常见病因和分类？根据病因，可以把角膜炎分为感染性和非感染性两类。（1）感染性角膜炎，就是由于“病菌”感染了角膜，使得角膜发炎，常见的“病菌”有细菌、真菌、病毒等。（2）非感染性角膜炎可有多种病因，包括自身免疫性、营养不良性等。此外，眼睛除了角膜以外的其他结构如果发生了炎症，无论是感染性的还是非感染性的，都有可能蔓延扩散到角膜。4.角膜炎有哪些症状？角膜炎症状有很多，每位患者可能都不太一样。可能有：眼痛、眼红、感觉眼睛里进了东西、怕见光、流泪、眼皮跳、视力下降、眼屎增多等等。5.医生如何诊断角膜炎？医生根据患者的眼痛、怕见光等症状，再用眼科裂隙灯显微镜，在门诊的诊室里就可以直接检查角膜的情况，所以说诊断角膜炎一般并不困难。但是要明确角膜炎的病因，则需要仔细了解患者发病的情况，仔细观察角膜发炎的特点，必要时还需要做一些其他检查，来辅助诊断。6.角膜炎需要做哪些检查？根据病情，医生可能需要在角膜发炎的地方刮一下，取一点发炎的组织，并用显微镜进行检查；如果不确定是哪种微生物感染，还有可能需要在实验室里培养那种病菌来最终确认。医生如果怀疑角膜炎是因为身体其他部位的疾病造成的，就还需进行相关的全身检查。7.角膜炎怎么治疗？针对角膜炎最基本的治疗方式就是使用眼药水或眼膏，这都是在眼睛局部起作用的治疗。如果眼睛局部的治疗不能控制炎症，就有必要在此基础上全身用药，比如口服或者打静脉针。甚至严重时需要手术治疗。总的说，根据不同的病因和严重程度，治疗方法有较大差别。8.角膜炎会影响视力吗？角膜炎还没治好的时候，会明显影响视力。如果炎症已经用药治好了，角膜炎是否会影响视力，就主要取决于当时炎症到底有多严重，是在角膜中心还是周边，影响比较浅还是比较深。（1）如果炎症范围较浅、治好后也没有留下瘢痕的，或者即使留有瘢痕，但病变的位置在角膜四周，也就是黑眼球靠外的一圈，对视力可以没有影响或者影响不大。（2）若炎症范围较深、治好后留有明显的瘢痕，甚至病变的位置在角膜中心，也就是瞳孔区的，对视力影响很大。9.得了角膜炎，还有可能引起哪些问题？得了角膜炎后，有可能会导致：角膜瘢痕愈合（炎症好了，但是角膜上留下了瘢痕）、角膜散光变大（因为愈合后角膜表面不光滑就产生了散光或散光的度数加深）、角膜葡萄肿（是一种疾病，在角膜的位置整个虹膜组织往前肿）、角膜穿孔（角膜上穿了一个洞）、眼内容物脱出（由于角膜上穿了洞或者特别薄，眼睛里面的东西脱出来），以及巩膜炎、虹膜睫状体炎、眼内炎等眼球其他组织的炎症。后期可能导致青光眼、白内障、眼球萎缩等。10.角膜炎能完全好吗？根据不同的病因和严重程度，角膜炎的预后差别很大，可能完全恢复，也有可能遗留一定的后遗症。炎症比较轻的治疗效果好，角膜愈合得比较好，对视力影响较小；较重的炎症可能一直没法治好，导致眼睛疼痛剧烈、视力很差，甚至需要通过手术来把整个眼球摘掉，这是最糟糕的情况。11.为什么会得细菌性角膜炎？因为本来角膜的表面是光滑完整地有一层细胞。如果这层细胞被破坏了一些，角膜没那么完整了，就很容易发生病菌感染。因此，如果眼睛受过外伤或者做过手术，都有可能导致角膜被细菌感染。最常见的导致角膜被细菌感染的情况包括：（1）角膜上皮刮伤、角膜异物剔除术或翼状胬肉（一种发生在角膜的很常见的疾病，好像眼睛上多长了一块肉）切除术后；（2）一些患者原来就有眼表相关疾病，或者一些可能是的全身免疫力下降的疾病，如干眼症、糖尿病等；（3）长期使用糖皮质激素、佩戴隐形眼镜、经常不注意眼部卫生（例如用脏手揉眼睛）、点用了污染的眼药水，都是危险因素；12.如果医生怀疑患者得了细菌性角膜炎，需要做哪些检查？根据患者发病的诱因、病情发展的速度和眼痛、怕见光等临床症状，再通过眼科裂隙灯显微镜，来检查角膜发炎的位置的特点，医生就可以可初步判断了。通常，需要在开始使用眼药水等治疗前，用棉签或其他工具取一些角膜发生溃疡的组织，送到实验室进行细菌培养检查，来明确是哪种病菌感染的。13.细菌性角膜炎怎么治？细菌性角膜炎需要立即使用抗生素治疗，可以尽快杀灭或抑制细菌，控制炎症发展，减轻病情。如果有实验室检查可以确定是某一种特定的细菌感染，可以再针对性地使用某些药物。14.细菌性角膜炎只点眼药水行吗？少部分病情较轻的患者，可以只点医生开的眼药水，就能控制病情，但治疗期间需密切观察病情变化，如果有眼痛、怕见光等症状加重可能需要增加其他治疗方法。但是临床上有很多患者病情较重、发展较快，只点眼药水就不行了，还需要通过其他方法用药，如结膜下注射、口服、打静脉针，甚至眼球前房内注射等。另外，还可能需要通过手术治疗，比如角膜溃疡清创术、前房冲洗术、生物膜覆盖术、角膜移植术等。15.为什么会得真菌性角膜炎？最主要的原因是眼睛被植物叶子划伤。因此，在热带、亚热带地区，农民和户外工作者中发病率较高。另外，如果眼睛受过外伤或者做过手术，眼睛表面不完整了，都有可能导致角膜被真菌感染。16.医生怎么诊断真菌性角膜炎？根据患者发病的诱因，例如有没有被植物叶子划伤眼睛等，以及病情发展的速度和临床症状，在门诊诊室里通过眼科裂隙灯显微镜，检查角膜上病变区的特点，并且在使用眼药水治疗前取角膜溃疡组织，送至实验室在显微镜下寻找真菌菌丝，并且进行真菌培养检查，就可明确诊断了。17.真菌性角膜炎怎么治？因为真菌性角膜炎病情发展的比较快，所以一旦确诊，就需要立即打静脉针、口服抗真菌药，以及眼睛局部使用抗真菌的眼药水，并且住院密切观察，必要时需多次手术治疗。所以一旦眼睛被叶子划伤，医院眼科。18.真菌性角膜炎能治好吗？因为大多数真菌性角膜炎患者眼睛被叶片划伤以后，一开始不来看医生，等到问题比较严重了才找医生，治疗效果都比较差。即使开始治疗了，使用了好几种药物，对抗真菌的治疗效果也不一定很好；这些药物需要使用的时间比较长，对身体的副作用也需要警惕。幸运的患者可能可以通过角膜移植手术来保留住眼球和一些视力。严重的患者最终可能需挖除眼球。19.病毒性角膜炎有哪些特点？病毒性角膜炎以单纯疱疹病毒感染最常见。常发生在免疫力下降的时候，比如患者正好感冒、发热，或者来月经了等。患者一开始可能不觉得眼睛很痛，或者其他症状也不十分明显；治疗的效果比细菌或真菌感染角膜的要好，但很容易反复发作。20.病毒性角膜炎怎么治疗？基本的治疗方式就是用抗病毒的眼药水及眼膏点眼睛，如果病情比较重，就需要口服药物或者打静脉针治疗。更严重的患者也可能导致角膜溃烂甚至穿孔，需手术治疗。21.哪些人容易得棘阿米巴性角膜炎？正常情况下角膜最外层是完整的一层细胞。而棘阿米巴是一种微生物，和细菌、病毒一样在一定条件下也会让人生病。当这层细胞因为手术或者受伤而不完整了，这时候又接触了脏的水，就有可能得棘阿米巴性角膜炎。在佩戴隐形眼镜的人和角膜受过外伤的患者中较常见。22.棘阿米巴性角膜炎怎么治？无特效方法，只能在眼睛里点一些对抗阿米巴原虫的眼药水，需要点几个月的眼药水。23.怎样预防棘阿米巴角膜炎？佩戴隐形眼镜时，必须严格注意手部卫生，一定要用清水和肥皂或者洗手液彻底洗净双手后，小心地佩戴，避免伤及角膜；禁止使用已过有效期的护理液和镜片。戴着隐形眼镜时，或者眼睛受伤后不要进行游泳等水中活动，平日亦应养成良好的眼部卫生习惯，不要用脏手揉眼睛。24.什么情况下会发生紫外线性角膜炎（也叫雪盲、电光性眼炎）？患者可能是在烧焊时没有很好地保护眼睛，或者是没有戴墨镜，又在阳光很好的雪地里活动，也就是接触了大量紫外线后的数小时内，出现眼部异物感、眼红、流泪、眼部刺痛、怕光、烧灼感、睁眼困难等，就是发生了紫外线性角膜炎。25.紫外线性角膜炎怎么治？可点用促进上皮生长的滴眼液或凝胶，加速角膜上皮愈合。因为角膜上皮已经受伤了，所以常需预防性点用抗生素类的滴眼液，预防感染。如果疼的很厉害，可以口服止痛药，暂时缓解疼痛。26.紫外线性角膜炎能治好吗？一般都能治好，几天就可以痊愈了，愈合后对视力也没什么影响。但在上皮完全愈合之前，容易并发其他感染性的角膜炎，例如细菌性角膜炎或者病毒性角膜炎。所以如果发生了紫外线性角膜炎，一般需要预防性地使用一些抗生素眼药水。27.如何预防紫外线性角膜炎？烧焊、看紫外线灯、需要在太阳特好的户外待很长时间，尤其是雪地、水面等活动时，均需佩戴防护眼镜或面罩。28.如果预防角膜炎？注意眼部卫生，平时不随意使用抗生素的眼药水等需要处方才能买到的眼药水，不要用脏手揉眼睛，佩戴隐形眼睛要注意卫生；眼睛有任何问题都要及时就诊；如果有糖尿病、干眼症等其他慢性疾病时也需要及时、有效地治疗。29.角膜溃疡能治好吗？角膜是一块透明的组织，有一定厚度，做显微镜下看有好几层，如果发生了溃疡，会导致那个位置的角膜变薄，不能恢复到原来的厚度，而且日后只能生成瘢痕来回复，就不像原来的透明。所以如果发生了角膜溃疡就意味着病情较严重，需要密切观察，多数需要住院。一旦角膜穿孔，问题就会更严重，更难治好。30.角膜炎患者能否捐献角膜？准备捐献时存在角膜炎症的，不能捐献。曾经发生角膜炎的角膜组织能否捐献，需看具体病情。如果角膜上留有瘢痕的，或者角膜里的内皮细胞比较少，或者患的是病毒性角膜炎这一类容易反复发作的角膜炎，不能捐献。只有少数像电光性眼炎这一类，能彻底“无痕”愈合的角膜炎才不影响捐献。

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