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　　皮肤科医生程少为 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1678953920294540497&wfr=spider&for=pc

1月9日中午11时左右，一位年轻男子右手捧着自己几乎断掉的左手匆忙走进我院急诊大厅，随行的还有几名男子的同事。只见该男子的左手手腕仅剩一点儿皮还连着小臂，现场情况触目惊心，惨不忍睹。

工作时手腕不幸被机器绞断

这位男青年仅28岁，在某化学厂车间工作。在操作旋转给料机时，左手不小心被机器的旋转叶片绞住，左手手腕瞬间被机器“吞掉”，待手从机器里拔出后，手腕几乎全部断掉，仅剩一点儿皮连在手腕上。事故发生后，男青年捧着自己断掉的左手，在同事陪同下急到我院就诊。

这是一台十分精细的手术，要想断肢成活，需要缝合至少20根筋脉

骨科三病区医生潘高峰接到急诊电话，迅速赶到手术室。他知道，断手再植，是与时间赛跑的手术，时间是关键！

由于患者工作性质，手腕断裂处沾满了煤渣，皮肤、肌肉、血管、骨头都与煤渣混杂得黑乎乎一片，无法辨认（正是由于伤口处绞结在一起，又布满煤渣，反而起到了止血的作用，所以伤者出血不严重）。所以清理工作就是一大难题，既要把煤渣都清理干净，又不能对伤口造成二次伤害。清洗工序非常繁琐，先用肥皂水冲洗三遍，每次冲洗之后都要用生理盐水再次冲洗。肥皂水冲洗后再用双氧水冲洗，然后用稀释的碘伏冲洗，同样每次冲洗后又都要用生理盐水再次冲洗一遍，最后用碘伏消毒。清理工作完成，接下来才是创面整理、断肢再植手术了。

虽然送医及时，但是这台断肢再植手术也充满了风险。最大的挑战是，要把断掉的筋脉尽可能全部接上。潘医生说，“大体来说，控制一根手指屈伸，需要3根肌腱，2根控制弯曲，1根控制伸展。”这么算下来，一只手掌5根手指，就有15根肌腱。手术中断肢再植的部位共接了12根肌腱，再加上1根动脉血管，2根神经，2根静脉血管，总数近20根。“要想患者的断肢成活，必须将这些血管、神经、肌腱一根根对应，再一根根接起来。”由于患者是绞断伤，断端不齐，正常组织破坏严重，而且受伤部位都绞在一起，什么都分不清楚。手术时需要先将坏掉的血管、神经、肌腱分离，把受损严重的组织去掉，探查到正常部位后，用像头发丝一样细的线缝合连接。从下午1点20分开始，一直到5点10分，手术持续了近4个小时。长时间的手术十分消耗体力，眼睛更容易疲劳。

此时，离患者手腕被机器绞断，已过去近7个小时。潘医生说，断指、断肢再植术最好控制在事故发生后6~8小时内，当然是越早越好。

患者目前情况稳定，医生说，再植部位已成活

小编在病房见到患者时，已是术后一个多星期，情况已基本稳定，再植的手腕恢复了血色，手指也可以简单活动一下了。这个阳光帅气的小伙子说：“来医院的时候就没想着左手还能保住，当时想能保住命就行。”潘医生说，术后4~6周可以开始做康复训练了，后期训练效果好的话，基本不会影响日常生活。说起后期的恢复训练，小伙子显得十分有信心。所以，他和家人都非常感谢潘医生，感谢潘医生给他保住了一个健全的肢体，保住了他正常生活的权利。

在采访过程中，潘医生的一句话让小编印象深刻，他说：“对于我来说，能为患者保住一根，甚至一节手指，都会尽全力保。有，总比没有强吧！”

小贴士★断肢再续的一些常识，你了解多少？1.事故发生后，用清洁的布或医用纱布加压包扎伤口止血2.保存断肢，用干净的布包起来，放入瓶中或塑料袋中，设法冷藏3.6~8小时内，越早越好，医院进行断肢再植。医院急救-//

文/图：李晓婷美编：李晓婷

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