断肢指再植术农垦齐齐哈尔管理局中心医

断肢（指）再植是将完全或不完全离断的肢体（指），在光学显微镜的帮助下，采取清创、肌腱和神经修复等一系列外科手术，将肢体重新缝合回原位，恢复血液循环，使之成活并最大程度恢复一定功能的高精细手术。

根据断离肢体损伤的原因和性质，分为切割性断肢、碾压性断肢、撕裂性断肢三类。

断肢（指）保存：离体的肢（指）体在常温下缺血数小时后，即可发生坏死，所以应尽快用无菌或清洁敷料包裹断离的肢体，立即用干冰冷藏的方法保存。方法是先将包裹好的离体的肢（指）体放入干净的塑料袋或其他容器内，周围放入冰块，保持在4摄氏度左右，不与冰块直接接触，防止冻伤，切忌将离体的肢（指）体浸泡在任何液体中。现场冷藏措施得当，如手、足断离后36小时仍可再植成功。

患者丛女士，在工厂劳动中，不慎右手被电锯锯伤，当即右手完全离断，患者家属妥善保存离断肢体，立即前来农垦齐医院骨外科救治，因“右手外伤2小时”被门诊以“右手离断伤”收治住院。

患者右手2-5掌骨远端完全离断，创面污染碾挫严重，骨质碎裂外露。骨外科的任立丰主任、佐翼主任立即在臂丛麻醉下为患者行右手离断伤清创再植术，历经八个小时后手术，成功为患者再植肢体。

术后的护理同样重要，首先抬高患肢，平心脏水平。防止血管痉挛，预防血栓的形成，最重要的措施是肢体保暖。定期观察断肢血运，及时发现危象，术后48小时内较易发生血管危象，必须及时发现，迅速处理，否则会导致肢体坏死，禁止吸烟、喝咖啡、茶和可乐，忌辛辣刺激性食物。

手术后10天手指血液循环稳定，开始做关节主动屈伸活动，每天屈伸20次～40次，3周后根据各关节生理屈伸度做较大幅度的主动活动，术后6～8周，骨折基本愈合，加强运动和感觉训练，术后2个月，骨折已愈合，内固定可拔除，指导患者用伤手做捏、握、抓的练习，如拧瓶盖、系鞋带等。丛女士在农垦齐医院骨外科经过医护人员的精心治疗，已经康复。

农垦齐医院骨外科，欢迎广大患者前来就诊。

科室-/