中国医生做成了世界首例断肢再植手术,创造

今年是上海解放70周年。今天，5月27日，是上海解放纪念日。

70年来，回望这座有着鲜明品格城市的建设发展历程时，看到的不仅是那些震惊世界的奇迹，更是奇迹背后困境中谋发展的勇气、敢为天下先的精神和中国智慧。

外宣新媒体平台ShanghaiEye推出5集系列原创视频《ShanghaiMarvels》，以国际视角和新媒体化镜头语言，讲述上海发展奇迹背后的小故事。

第一集《奇迹之手：世界首例断肢再植手术》讲述的医院在上世纪60年代一则“断手续接后手指全部存活，且患者康复后仍能继续从事精细劳动”的诺奖级医疗奇迹。

56年后的今天，我们回望当年，回到当年的六院急诊室里那位不幸的断手患者身边，谁能想到，这场令人毛骨悚然的意外，即将成为二十世纪世界医学界的诺奖级医疗奇迹。

断手

年1月2日的早晨，王存柏的同事载着医院的急诊室。当时的急诊科护士华景燕和其他值班医生赶快过去帮忙，王存柏的同事递给她一只“很脏的手套”，华景燕感觉很重，一开始并没有意识到这是一只断手。

再植：恻隐仁心

面对王存柏和同事的殷切恳求，值班的医生迅速带着断手到骨科找到了陈中伟医生。

当陈中伟医生看到王存柏，这位青年的断手还在手套里面，陈中伟的医者仁心不仅为之恻隐。

但是他又能做什么呢？在当时，完全性的断肢再植还处在动物试验阶段，国内外临床中还没有成功的先例，常规的处理手段只能是丢掉断肢，清创包扎。

但是看着眼前的这位患者，陈中伟医生瞬间被一个想法击中：

想把它接起来！

再植：精诚合作

当年陈中伟医生三十出头，医院的骨科主任，年他大学毕业后开始工作，已经积累了9年的临床经验。当时，医院已经进行过大量的动物试验，也接活过断了75%的手臂，因此有过一些经验。

这次手术的关键在于，必须尽快把断手的4根主要血管接通，把骨头、3根神经和18条肌腱一一对接。陈中伟请来了神经科、血管科的专家们为王存柏会诊。

再植：技艺精湛

接断手而最难的是小血管的吻合，特别是当时没有手术显微镜的情况下，

只有肉眼直视下接。

今天我们已经习惯了把接断手的专科叫做“显微外科”。顾名思义，就是在显微镜放大下做手术的外科专业。

可是，谁又能想象，第一例成功的“显微外科”手术居然是在没有显微镜的肉眼直视下完成的呢？

断肢再植是非常精细复杂的手术。手和手臂之间，有肌肉和肌腱相连。除了血管外，还有骨骼、淋巴管、神经相接。它们都要通过手术一一对准缝合，这样接上去的手才会恢复屈、伸、转、翻等功能。

再植：急中生智

由于血管的直径较小，他们采用了套接的方法。套接需要使用套管，钱允庆医生当时很快打电话到曾经做过动物性实验的第二军医大学，向他们借几个套管，然而没有找到合适大小。如果不能在一定的时间内将断手街上，断离的组织就会缺血坏死，或者不能恢复原有的功能。

由于手头没有特制的带齿不锈钢套管，加上时间紧迫，陈中伟等医务人员开始考虑能否用其他的代用品。

当时，手术室护士长宗英建议能否使用塑料管套。护士来回跑了几次仓库找医用的塑料管，但还没有找到合适的大小。

这时，护士长想到，她在给女儿扎辫子的时候，塑料管会拉长、变细。于是，他们试着把最小一号的聚乙烯塑料管消毒、加温后，把它拉细当做套管.这一尝试获得的成功。

经过医务人员数小时不懈的努力，4根主要血管全部接通吻合。右臂上端动脉的血管钳被松开后，当看到血流过去，这只完全断离已近4小时的苍白断手，又重新呈现出生命的红润时，手术室里响起了轻轻的欢呼声。

再植：狭路勇者

手术后第二天，又出现了新的问题。接上去的那只手发生了严重的肿胀。到第三天，这只手肿得像馒头一般。

根据陈中伟的判断，如果肿胀继续发展下去，手部的血管会被压扁，血液便流不到手部。如果血液循环中止，整只手也就保不住了。

当时他们查阅了很多资料，想要找到解决的办法。这个困难后来通过一些有过动物实验经验的外科专家解决了。

根据专家们提供的信息，陈中伟等医务人员采取了切开皮肤，排出积液的办法。施行了减压手术以后，肿胀显著地消退了。

再植：跑赢时间

年的手术成功后，这是医学的一大奇迹。那么问题来了，如何证明这是世界首例断肢再植呢？

曾炳芳院长讲述了当时年在罗马国际外科大会上，中国代表团崔之义教授进行汇报前的紧张一刻：

后来在年的柳叶刀杂志上承认了中国的这个病例从完全成活和功能恢复角度，这是第一例！

断肢再植，成了！

年的手术成功后，世界医学界都在问：为什么会是中国的医生做成了世界首例断肢再植手术？为什么在还没有手术用显微镜的年代，中国医生敢于操作一台精细血管和神经缝合的手术？

对于这些问题的回答，陈中伟医生在年3月22日的一次采访中给出了简单却有力的回答：

这是集体的力量。

碰到困难了，

你想一个办法，

他想一个办法，

成了。

传承与发展

在成功实施了断手再植手术后的几十年里，断肢再植手术已经不再是外科领域的难题。但医院在显微外科领域的探索从来没有停歇。

除了肢体的离断重建，显微外科领域还有哪些中国人引领的新进展呢？

来听张长青副院长掰着手指（dazhexiangzhi）给您数一数：

困境谋发展、敢为天下先

造就世界奇迹

来源：看看新闻、附属医院骨科