技术聚焦我院成功完成一例高难度断肢再

文章来源:角膜穿孔   发布时间:2020-8-15 0:52:55   点击数:
  3月9日凌晨3点多,医院急诊科紧急接收了一名手臂被机器绞伤导致左上臂离断的患者吴先生,此时距离他的手臂被绞断已过去5个多小时,患者神志淡漠,血压82/50mmHg,出现失血性休克表现,情况十分危急。医院,急诊科、骨科、麻醉科专家们立即对患者进行休克抢救,稳定生命体征,同时对他的上臂残端和离断肢体进行了全面而仔细的检查评估,积极进行术前准备……

历时6个小时断臂成功再植

要把完全离断的手臂重新接上,光是想想,就知道并非易事。对于手外科医生来说,最大的挑战是,要把离断的骨骼、肌腱、神经、血管全部重建连接,任何一环都不容有失。

手术中

当天早上4点多,手外科专家首先对患者离断肢体进行清创探查处理,肢体断端创面及肢体附着大量黑色污物,血管、神经、软组织损伤比预想的严重,大部分失活,并存在尺动脉断裂、神经断裂、肌腱断裂及多处骨折。完善各项检查后,由手外科专家及麻醉师相互配合,为患者施行了“清创+骨折复位固定+上臂再植术”,手术历经6个多小时,断臂终于再植成功,恢复左臂的外观和血液循环。术后,该患者转入ICU进行后续监护治疗。危急!突发心脏、呼吸骤停术后第二天下午2点,患者突发心脏、呼吸骤停,ICU主任缑东元和郭永顺医师立即组织大家对患者进行胸外心脏按压,人工呼吸、配合药物静脉注射等抢救措施,几分钟后,患者恢复自主心率,呼吸恢复,后给予气管插管、呼吸机辅助通气,生命体征趋于平稳,神志也很快恢复。医生查房目前,该患者生命体征平稳,已拔除气管插管,可以进食流质、半流质食物。离断肢体存活,正在康复中。看到这儿,真心替这位吴先生感到高兴,也觉得他非常的幸运,但是在这样的危急情况下,能够保住生命已是不幸中的万幸。但是话说回来,不是每个人都有那么幸运,所以还是有必要给大家科普一下,遇到关键时刻可以把损失和风险降到最低。离断伤急救原则断肢(指)后将伤者快速送医必须及时予以处理,一般情况下,开放性损伤应争取在伤后6-8小时内进行清创手术治疗。开放出血的伤口立即给予纱布敷料加压包扎,大出血者,近端以止血带压迫止血。离断的肢(指)体部分保存很重要,为了保护组织的活性,正确方法是用干净的布包好,放置冰袋,外套塑料袋,保持温度在3℃,医院诊治。

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