惟视资讯担心角膜移植术后植片溶解简单

角膜移植术是治疗多种严重性角膜疾病的有效方法，但是存在移植术后角膜植片溶解的风险。一旦发生角膜植片溶解，不论是否得到及时治疗（二次或多次移植），均容易发生一系列眼部并发症，临床处理棘手。

既然角膜植片在移植后容易发生降解，那么在进行移植之前对植片先进行体外角膜交联术，能否同样起到增强角膜植片生物力学与抗酶解能力的作用呢？如果可以的话，岂不能够增加角膜移植术后植片的远期在位率吗？AmJOphthalmol上的一则研究向我们展示了这个脑洞大开的设想的可行性，让我们一探究竟吧！

体外给角膜植片做交联术，是安全有效的！

该研究共分为3部分，分别测定体外角膜交联术后，角膜植片的①内皮计数变化，②抗酶解能力，③生物力学性质的变化情况。每部分研究均使用5对角膜植片，分为对照组与实验组。共计30个角膜植片。

实验组采用的角膜交联术参数：刮除角膜上皮，0.1%核黄素与羟丙基甲基纤维素每分钟滴注角膜基质1次，共10分钟。紫外线A照射10分钟（波长：±10nm，功率：9mW/cm2）。

重要结果如下：

（1）体外交联术对角膜植片内皮细胞影响甚小！

角膜交联术后角膜植片的内皮细胞平均丢失cell/mm2，而对照组平均丢失cell/mm2。表明交联术并不会额外引起角膜内皮细胞丢失。

（2）交联术后角膜植片抗酶解能力增强！

角膜交联术后，植片的抗酶解能力显著增强，酶解时间延长3小时（交联术组7小时vs对照组4小时）；而角膜植片的储存条件（研究中为不同脱水液）并不影响其抗酶解能力。

（3）交联术后角膜“抗压”能力增强！

引起相同角膜变形程度，交联术组所需的压力更大（多增加34%的压力），可见角膜交联术增强了植片的生物力学刚性。

1.体外角膜交联术是一项安全的治疗方式，并能有效增强角膜植片的抗酶解能力与生物力学性质。

2.特别对于因微生物感染、营养不良或神经营养不良性溃疡引起的原发角膜溶解，以及角膜移植后次发性溶解的病例，可以考虑植入体外交联术后的角膜植片，可能有助于提升患者的植片远期在位率。

原文链接：