工人遭机器撕裂左耳,发生意外如何让断肢再

最近，东莞某工厂发生了一件意想不到的事。

这天下午，厂里像往常一样进行紧锣密鼓的生产，工人们在生产机器旁来回穿梭。忽然，一声惨叫传来，响彻整个车间。工头跑过去一看，发现一名工人头部被机器压伤，双耳不断地喷出鲜血，场面触目惊心。受伤者的左耳就只剩一点点皮还连着，呻吟不止。

工厂负责人立马将他送来我院急诊科。

惨！

工人双耳险断，

医生如何为他保住听力？

患者被送到了我院急诊科时，双耳正在大量出血，左耳已经接近完全脱落，情绪十分紧张，他反复对医生说：

求求你们一定要保住我的耳朵！

经耳鼻喉科医生会诊，患者断裂的左耳已经没有血运，直接缝合基本宣告坏死，病人以后都将丧失这只耳朵，不但听力下降，还会影响容貌，即使日后通过整形手术再造一只耳朵也远远达不到以往的效果。

要挽救病人的双耳，唯一的办法就是通过显微镜下吻合血管，重新建立耳朵上的血管接驳。在千钧一发的时刻，在此类手术上拥有丰富经验的手足外科团队担起了重任。

争分夺秒的手术开始了……

“绣花”巧手力挽狂澜，专业团队抢救成功

在麻醉科和手术室密切配合下，欧翰杰主治医师首先对患者仔细清创，原位对位缝合左耳廓软骨，然后在显微镜下进行血管吻合手术。

人体内的血管、神经细如发丝，“断肢再植”的精细程度和难度可比绣花工艺要高得多，这不仅是对医术的考量，更是对精神与毅力的综合考验。经过3小时的紧张抢救，医生成功接驳患者断毁的神经、血管，通血情况良好。

术后，患者耳廓皮肤红润，红白反应好，皮温正常。经过一周的恢复，患者的双耳基本恢复了正常。

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手术前后对比照，左右划开可见（谨慎观看哦）

耳朵再植难度有多高？

手足外科熊秉刚主任介绍，现在断指再植的技术已经十分成熟，再植手指出现坏死的案例逐步降低。而与断指再植相比，断耳再植的难度则更大。因为手指的血管相对恒定且十分丰富，离断之后只要找到动脉和静脉血管重新接驳，有血滋养后，只要血管不出问题手指就能复活并逐渐恢复功能。但耳朵不同，耳朵没有知名的恒定血管，而且血管的粗细、走向等更加难以判断。

因此一旦耳朵离断，特别是很小的组织块离断，想接活非常困难。一般都要通过皮瓣移植手术，或者后期进行整形手术再造耳朵，但外观效果要比再植成活原装的耳朵差的很远。

断指断耳之后多久以内可以接活？

手足外科欧翰杰主治医师介绍，一般来说离体断肢在夏季常温下可存活6小时左右，在低温下则可保存更长时间。但随着时间延长，接活的几率会逐渐下降，而且前期处理离断肢体的方法也有很大影响。

一旦发生肢体离断，应迅速将离断肢体用无菌或清洁的敷料包好，放入塑料袋中，冬天可直接转送，夏天可将塑料袋放入装有冰块的容器中(干燥低温保存)医院。

注意：不要把断肢浸泡在酒精、等渗盐水、葡萄糖液或已融化的冰水中，否则时间过久，组织水肿或脱水，断指就失去再植存活的可能。

欧翰杰医生在为患者伤口换药

不断强大的手足外科

医院手足外科/烧伤科是集两个专业组于一体的综合实力较强的科室，并不断的承担起松山湖片区专科病人的诊治责任。主要从事手足外科、显微外科、烧伤救治、烧伤整形等临床工作。科室现开放床位32张，现有主任医师2名，副主任医师1名，主治医师3名，医师2名，其中硕士研究生2名。

科室配有德国西门子莱卡双人双目显微镜，美国捷迈电动取皮刀,以及超声多普勒血管探测仪等一批先进专科医疗设备。

手足外科目前成功开展：拇(手)指再造手术;各种类型断肢再植术；各种皮肤组织缺损皮瓣修复手术(含吻合血管的游离皮瓣)；腕部及手足部骨折脱位微创内固定手术；上肢血管、神经、肌腱损伤急诊及二期手术；手部先天性畸形矫形手术；上肢外伤后功能修复重建手术。

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